肺得润颗粒治疗耐药性肺结核疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 肺得润颗粒治疗耐药性肺结核疗效观察 吴淑琴1 刘洪吉1 刘兰香2 刘臣隆2 冯娟2（1吉林省九台市肺癌药物研究所 130500；2九台市肺癌药物研究所附属东方中医门诊部 130500） 【中图分类号】R285 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）1-0399-02 【摘要】 目的 观察《肺得润颗粒》治疗耐药性肺结核的临床疗效。方法 《肺得润颗粒》是我所根据已列为吉林省医药类非物质文化遗产的《平氏浸膏》，与所属门诊部历代名老中医积累的治疗肺结核临床经验和疗效显著的方药为基础，经现代药理实验研制的治疗肺结核药品。该方由百部、红景天、白芨、夏枯草、黄芩等10味中药材组成，按平氏传统制膏工艺制成颗粒剂。日服三次，每次常规口服量5g,15天为一个观察期，获效者可连续服用，以3个月为一个疗程。结果 上述病例停止用药一年后，按照国家卫生部制定疗效判定，痊愈41例占65.07%,显效10例占15.87%,有效5例占7.93%,总效率88.87%。结论 临床观察表明《肺得润颗粒》可明显改善肺结核患者因长期服用抗痨西药对肝、肾、脾、胃等脏器所造成的不良反应，拮抗化疗毒副作用，恢复气血功能，增强机体免疫力，具有强力的杀灭结核菌，提高疗效，缩短疗程等作用。 【关键词】 肺得润颗粒 耐药性气阴耗伤型肺结核 肺结核是严重威协人类健康的最古老、最主要的慢性传染病之一。因多方面因素，该病死灰复燃，卷土重来。我国是传染性肺结核疫情居高不下的结核病高负担国家，也是耐药结核病疫情严重的国家之一[1]。肺得润颗粒是我所根据《平氏浸膏》中的“平氏化痨浸膏”（已列为吉林省医药类非物质文化遗产）与所属门诊部历代名老中医积累的治疗肺结核临床经验和疗效显著的方药为基础，开发研制的治疗结核病药品，我所自上世纪七十年代至今在临床上应用治疗肺结核，取得良好的疗效，并无副作用反应，现报告如下： 一、临床资料 1、我们以门诊部存档的2005年至2008年属耐药性、气阴耗伤型肺结核病例随机抽样调查63例，年龄最小者16岁，最大者68岁，其中男性36例，女性27例，病程最短2年，最长16年。 2、上述63例均经过X线、CT、痰结核菌等检查确诊，均为化疗药物耐药者，经采用肺得润颗粒治疗后停药一年以上者。 二、治疗方法 本组病例全部采用肺得润颗粒治疗。肺得润颗粒组方与服用方法：该方由百部、红景天、白芨、夏枯草、黄苓等十味原料中药材，按平氏传统制膏工艺，提取有效成份，浓缩后制成颗粒剂。日服三次，每次常规口服量5g，15天为一个观察期，获效者可连续服用，以3个月为一个疗程。 三、治疗结果 1、疗效标准： 参照《中药新药治疗肺痨的临床研究指导原则》[2]中疗效判定标准。 ①临床痊愈：症状消除，痰菌连续半年以上阴性，X线胸片上病灶全部吸收，血沉正常。 ②显效：症状基本消失，痰菌转阴，X线胸片病灶吸收1/3以上，空洞关闭，血沉正常。 ③有效：症状改善，痰菌转阴或减少，X线胸片病灶稍见吸收或较前稳定，血沉减慢。 ④无效：胸片病灶、痰菌、血沉、症状均无改善，或仅某些症状稍有改善者。 2、结果： 本组63例患者大部分接受肺得润颗粒治疗三个月以上时间，其中有22例用药6个月，2010年6月份随访调查，疗效详见表Ⅰ： 临床 痊愈 显　效 有　效 总有效率 41例占 65.07% 10例占15.87% 5例占7.93% 88.87% 无效占11.13％，包括用药症状无改变和不能按疗程坚持服药者。 痰菌检查结核菌素试验 详见表Ⅱ： 检验项目 治疗前阳性例数 治疗后阴性例数 转阴率 痰菌检查 61例 46例 75.40% 结核菌素试验 62例 47例 75.80% 四、讨论与体会 肺结核相当于中医学的“肺痨”范畴[3]。本病名称历代称谓甚多，大致在宋代以前称为：“尸疰”、“劳疰”、“虫疰”、“毒疰”、“鬼疰”、“传尸”等。中医学对本病的认识历史悠久，且逐渐深化。 汉bull;张仲景在《全匮要略bull;血痹虚劳病》中所述的脉极虚，面色白，手足烦热，咽干口燥，喜盗汗，马刀挟瘿等，即是肺痨病的常见临床表现。晋bull;葛洪《肘后备急方bull;治尸注鬼注方》言其具有“死后复传之旁人，乃至灭门”的传染性。唐代《备急千金要方》明确了肺痨病因、