肺底积液影像诊断的临床价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 肺底积液影像诊断的临床价值分析 赵庆晖 ( 郓城县妇幼保健院B超室 山东菏泽 274700) 【摘要】目的 探讨肺底积液影像诊断的方法与临床价值；方法 对我院影像诊断的肺底积液患者22例的资料进行分析；结果 检查方法不一样最后的结果也有区别，通过超声技术应用，检测出的肺底积液量更符合实际；结论 采取符合病人具体实际的检查方法进行检查，尽可能的使检查结果准确无误。 【关键词】肺底积液 影像诊断 临床价值 肺底积液其实是胸腔积液，因为它具有一些特殊特征，在实施检查的时候经常会被医生忽视，这就不利于以后的临床治疗。现回顾性分析2010年3月至2012年3月在我院经影像诊断的肺底积液患者22例的临床资料报导如下。 1 资料和方法 1.1一般资料 本组资料的22例均为2010年3月至2012年3月在我院经影像诊断的肺底积液患者，男12例，女性10例，年龄14～73岁，平均47.7plusmn;3.4岁。病人都感到胸部疼痛以及不舒服，同时还有咳嗽以及咯痰现象，此外伴随头痛发热等表现。 1.2方法 加摄左，右上水平位的分别为6例和14例，而加摄仰卧前后位的共有17例，合计有7例进行了CT扫描，那些患有左侧肺底积液可能性的患者接受了胃泡充气透视技术进行了检查，全部的病人一起进行了B超检查。 2 结果 2.1 X线表现 右侧肺底积液的患者有17人，所有患者“膈下血管征”出现消失现象，膈上肺纹发生移位的共有 6人，占35.29%，“盘状不张”情况的共有2例，占11.76%。就X线的表现结构可以得出，病人经常会由于肺部结构发生损害，引起其内部组织受损，以及膈上处出现裂纹。 2.2超声表现 通过超声检查能够得出，肺底积液都表现为膈和肺底胸膜出现影分离的状况。 状态不一样，对病人进行的检查结果也有区别，当病人坐立的时候,通过肋缘下对肺底积液进行扫查可以发现膈肌上的区域呈现为突起的弧形状的无回声区域,其两面端部位置上下缘的长度与中间部分相比而言比较短,膈肌与肝脏二者的强回声紧紧贴在一起。 2.3 CT表现 进行CT扫描的共有7例。病人在进行检查以前，医生对病人的所有信息进行了全面的比较，使CT扫描有了一个可以参考的标准。此外，在常规检查手段的基础上还增加了医疗参数，通过这样的方式来提高影像诊断的效率。 3 讨论 3.1特征性X线表现 这次研究过程中共有肺底积液患者22例,全部病人的“膈下血管征”都消失不见。另外，如果患者与患侧呈现60deg;夹角的话，那么就会使液体向侧胸壁方向流去。随着病人进行医学检查的不断增加，特征性不一样的X线其特点呈多元化性，因此医生在进行诊断的过程中，要特别看重细节部分，防止X线表现出来的现象未能整体反应[1]。另外，对多方面的参考资料进行综合的比较，也能更加深入的对肺低积液的具体实际进行诊断。 3.2关于特征性的超声图像 超声图像可以很好的展示胸腔积液状况的具体实际，它在对数量不多的胸腔积液进行检验的时候是比较准确的。在膈与肺底胸膜出现影分离状况以后，几乎表现为上下径线比较狭窄,而左右径线比较宽广的呈扁平形状的液性暗区。由于界面不一样的原因，在上界区域能够看到弧形强回声,其分布于脊柱左面亦或是右面,这种现象会因为呼吸的改变而随之改变。而下界的显示不是很模糊，大体可以确定肺底积液的具体分布以及量的大小。以国外医学研究为判断依据，通过特征性超声图像进行分析，可以很好的得出各种影像表现，通过对病人的一些问题开展进一步的研究并进行对比，来促进病情诊断效率不断提高[2]。 3.3 CT表现 以仰卧位的方式进行扫描可以看到胸腔外侧及其下部呈新月状的液性密度影，借助一些具有辅助作用的扫描手段，再使用二维图形的方式使膈下部位的呈梭状的液性密度影以及增厚的胸膜显著的表现出来。 总之，超声技术可以在医疗诊断过程中发挥很大的作用，利用该技术除了可以准确的判断出肺底积液的实际分布位置，而且能提供细致的病症信息，有利于医生在为患者制定医疗方案的过程中有一个可靠的依据。 参考文献 [1]普朝云,杨连发.X线胸片对肺底积液的诊断研究[J].中国中西医结合影像学杂志,2008,8(6):311-312. [2]张利锋,方林,刘士刚. 不典型肺底积液的影像诊断与鉴别[J].当代医学 ,2009,7（15）:2-3.