肝硬化合并上消化道出血患者的预见性观察及处理.docVIP

精品论文 参考文献 肝硬化合并上消化道出血患者的预见性观察及处理 张惠霞 王丽玲 刘学霞（宁夏石嘴山第一人民医院感染科 753200） 　　【摘要】目的：探讨肝硬化合并上消化道出血患者的预见性观察及处理。方法：选取我院肝硬化合并上消化道出血患者88例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，观察组给予强化处理干预，对照组给予常规处理，统计所有患者的临床治疗总有效率、患者满意率、并发症发生率。结果：观察组患者的总有效率和患者满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：抢救肝硬化合并上消化道出血患者时，加强预见性观察，从而采取处理措施，可提高成功率，改善患者生活质量。 　　【关键词】肝硬化 上消化道出血 预见性观察 处理 　　【中图分类号】R567.3+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）09-0111-02 　　肝硬化[1]是临床上常见的一种慢性肝病，肝脏病变[2]由一种或多种因素引起，肝细胞弥漫性坏死，纤维组织增生，肝小叶结构和血液循环途径改变，从而导致肝硬化的形成。在临床上，肝硬化合并上消化道出血[3]最为常见，此病发展迅速，对病人危害很大，如果延误处理，甚至会对患者的生命构成威胁，因此，对此病的治疗和处理不容忽视。本文总结了我院2011年3月—2013年8月收治的88例肝硬化合并上消化道出血患者的预见性观察及处理，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 研究对象 　 　　选取来我院进行治疗的肝硬化合并上消化道出血患者88例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组44例，观察组给予强化处理干预，对照组给予常规处理。其中观察组男28例，女16例；平均年龄（61.90plusmn;5.40）岁，出血次数1～3次。对照组男26例，女18例；平均年龄（61.70plusmn;5.80）岁，出血次数1～3次。两组患者的年龄、性别等各项基本资料经统计学分析均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2　方法　 　　所有的患者入院后均对肝硬化进行相应的治疗，并采用压迫止血等治疗方法，必要时进行输血处理。 　　在以上治疗的基础上，观察组给予强化处理干预模式，细致化处理常规的症状体征、生命体征、饮食等，重视每一个小的细节，并进行综合评估，尽量缓解患者的不良情绪，并对患者进行心理疏导，改善治疗效果。 　　观察组给予常规处理干预模式，注意患者血压等，密切观察患者生命体征，评估患者的心理情绪。 　　统计所有患者的临床治疗总有效率、患者满意率、并发症发生率。其中总有效为痊愈和有效之和，痊愈指出血停止、大便隐血阴性，有效指出血基本停止、大便隐血阳性，无效指出血未得到改善、大便隐血阳性。 　　1.3　观察指标 　　（1）比较观察组和对照组患者的临床治疗总有效率； 　　（2）比较观察组和对照组患者的并发症发生率； 　　（3）比较观察组和对照组患者的满意率。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS18.0软件进行数据统计处理。数据以x-plusmn;s表示，两组间计量资料采用t检验，计数资料采用chi;2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 观察组和对照组患者临床治疗总有效率的比较：观察组患者的总有效率为97.73%，对照组的总有效率为81.82%，观察组的总有效率显著高于对照组，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。统计结果见表1。 　　表1 观察组和对照组患者临床治疗总有效率比较 [n(%)] 　　3 讨论 　　肝硬化是一种由多种病因引起的常见慢性肝病。发病率越来越高，而肝硬化的常见的并发症之一是上消化道出血。这是临床常见的急症之一，出血量[4]往往比较大，且止血困难，严重者可能会发生休克，病死率高，严重影响了患者的生存质量。因此，患者如何才能更迅速地地康复，这是对医护人员治疗与处理技术的考验。 　　预见性观察和处理[5]在抢救肝硬化合并上消化道出血患者中的应用越来越受到重视。首先，对此类患者要对因治疗，在救治过程中仔细观察患者的各项生命体征，精心护理，做好详细准确的记录；其次，要指导患者合理饮食；最后，多为患者讲解[6]疾病的相关知识，在加强患者的自我防护意识的基础上不断鼓励患者，做好心理疏导，消除其疑虑，树立战胜疾病的信心和决心。本研究表明抢救肝硬化合并上消化道出血患者时，加强预见性观察，从而积极采取处理措施，可提高临床治疗总有效率，降低并发症发生率，进一步改善患者生活质量。 　　参考文献 　　[1]孟昭春.肝硬化合并上消化道