聚维酮碘液联合溃疡膏治疗皮肤破损的观察和护理.docVIP

精品论文 参考文献 聚维酮碘液联合溃疡膏治疗皮肤破损的观察和护理 李春镭　袁冬敏　(浙江省中西医结合医院　浙江杭州　310003) 【摘要】观察聚维酮碘液联合溃疡膏治疗皮肤破损的效果并总结护理要点。方法 用聚维酮碘纱布湿敷红外线照射20分钟后溃疡膏涂擦患处。结果 治疗后总有效率100%。结论 聚维酮碘液联合溃疡膏治疗加快愈合，作好患者及家属的心理护理对治疗至关重要。 【关键词】聚维酮碘液 溃疡膏 皮肤破损 护理 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）09-0286-01 1 资料与方法 1.1 资料 2011年1月～2012年3月收治的急危重病患者20例，男8例，女12例，年龄62岁～85岁，平均70.5岁；破损面积：1.5 CMtimes;2.0CM～3.0CMtimes;4.0CM，皮肤破损已伤及真皮层、皮下组织，破损部位位于前臂掌侧1例，胸前区1例，尾骶部11例，髋部4例，双侧踝关节2例，足跟1例。 1.2 方法 用5%聚维酮碘浸润双层无菌纱布敷患处，如有水疱用无菌注射器抽出疱内液体，用无菌纱布或棉球挤压干净水疱内的液体后再敷，并用红外线照射20分钟后再敷以溃疡膏约0.1CM厚每天两次。 2 结果 评价指标创面结痂愈合为治愈，创面缩小，肉芽组织新鲜为有效，创面缩小，分泌物减少为好转，创面无明显改善为无效[1]。治愈时间，创面完全愈合时间。20例经临床应用聚维酮碘液联合溃疡膏治疗后完全治愈16例，占80%；有效3例，占15%；好转1例，占5%。总有效率占100%。愈合时间依局部创面病情及全身营养状况不同相差较大,最短者5天,最长者15天,无效0例。治疗时间5～15天。 3 护理 3.1 心理护理 患者及家属的配合是治疗成功的必备条件。危重患者动则胸闷气促，患者及家属不敢，也不让动。应积极主动和患者及家属交流疾病的有关知识，包括创面发生的原因，解释治疗的方法、耐心解释患者的疑问，进行各项操作时，动作要轻柔而准确；让患者感到护理人员技术娴熟，无论态度还是技术都是值得信赖的，缓解患者的紧张情绪，尽可能消除患者的恐惧心理，争取患者的配合，增强患者的信心。从而建立良好的护患关系，积极配合治疗。护理人员多巡视，帮助病人定时翻身，防止创面受压，保持创面干洁。 3.2 饮食护理 良好的营养是创面愈合的重要条件，建议高蛋白，高热量，高维生素，清淡易消化饮食避免辛辣、刺激性食物。 4 讨论 聚维酮碘由表面活性剂与碘结合而成的不稳定结合物中有80%～90%的结合碘可解聚成游离碘，这种游离碘浓度大、杀菌力强、无味、无刺激、无致敏性、毒性低、为广普杀菌剂。通过聚维酮碘的外敷可以直接杀死病毒、细菌、牙孢、真菌、衣原体、支原体、原虫[2]。溃疡膏我院自制，主要成份三七、蜈蚣等，具有收敛止痛，活血化瘀，去腐生肌改善微循环增加局部免疫力的作用。应用溃疡膏覆盖后可以形成乳膏创面保护层，保持创面的湿性环境。湿性环境和清洁的创面可促进炎症细胞吞噬细菌和坏死组织，从而使创面清创加速，缩短创面愈合的炎症期促进炎症细胞释放各类生长因子，加速肉芽组织生长，上皮组织再生，而加速创面愈合[3]。结果表明聚维酮碘液联合溃疡膏可有效的治疗各类皮肤破损、促进创面愈合,值得推广应用。 参考文献 [1]邹燕敏,李娜,陈美珊.10%聚维酮碘乳膏治疗褥疮的临床效果[J].中外医学研究2011，9（10）49. [2]何月光,何建军,周启良,等.全科医生用药指南[M].北京：北京科学技术出版社，2010:1050. [3]刘雪芬.10%聚维酮碘乳膏治疗皮肤感染性创面的疗效观察及护理[J].现代临床护理, 2008, 7(11)14.