老年高血压用药顺应性及护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 老年高血压用药顺应性及护理对策 广西壮族自治区马山县人民医院 广西马山 530600 【摘 要】目的：分析老年高血压用药顺应性的影响因素，并寻求有效的护理对策。方法：选择我院2014年2月--2016年1月所收治的140例老年高血压患者，按照就诊先后顺序分为实验组于参照组，每组患者70例。参照组患者给予常规护理，实验组予以针对性护理干预，对比两组患者的用药依从性。结果：实验组患者的用药依从性为94.29%（66/70），参照组患者的用药依从性为77.14%（54/70），实验组高于参照组，Plt;0.05。结论：依据老年高血压用药顺应性的影响因素，实施针对性护理干预，可以有效提高患者的用药依从性，利于血压控制。 【关键词】老年高血压；用药；顺应性；护理对策 高血压是较为常见的慢性疾病，也是诱发各类心脑血管疾病的高危因素[1]；其临床治疗是以药物降压为主，并结合饮食、运动等行为干预，以提高患者的血压控制效果。但部分患者不能遵照医嘱准确用药，尤其是老年患者，由于记忆力减退、心理状态不佳等因素，致使其用药顺应性较差。本文为提高老年高血压患者的用药顺应性，对其影响因素进行分析，而后对我院近两年所收治的部分老年高血压患者给予针对性护理干预，已经获得较为理想的临床效果，现将研究过程汇报如下： 1 一般资料及方法 1.1 一般资料内容 此次研究对象均为2014年2月--2016年1月期间来我院就诊的140例老年高血压患者，其中男性79例，女性61例；年龄在55--83岁之间，平均年龄为（65.8plusmn;3.6）岁；病程在2--12年之间不等，平均（5.3plusmn;0.8）年。按照就诊先后顺序分为实验组与参照组，每组患者70例。对比两组老年高血压患者的一般资料数据，Pgt;0.05不存在明显差异。 1.2 方法 1.2.1 用药顺应性影响因素分析 分析以往老年高血压患者的病历资料，得出影响老年高血压患者用药顺应性的因素主要包括以下几点：老年患者记忆力减退；药物种类繁多，患者分辨不清；患者缺乏自我防护意识；医护人员未将药物毒副作用交代清楚，致使患者出现不良反应后不敢继续服药；家属未能做好用药监督工作；患者经济压力大等。 1.2.2 护理方法 参照组患者给予常规护理，包括用药指导、饮食指导、注意事项告知等。实验组患者给予针对性护理干预，具体如下： 心理干预：护理人员要主动与患者沟通，了解其治疗史、用药史以及经济状况；如果患者经济状况不佳，怕为家庭增加经济压力，护理人员要为其讲解用药降压的必要性，强调不用药导致持续高血压的危害性[2]，鼓励患者积极用药，控制血压。并与患者家属沟通，告知家属给予患者更多的鼓励及关爱，并对其服药情况进行监督。 健康教育：护理人员要将各类药物可能出现的不良反应为患者讲解，以减少其不必要的担心。告知患者，如在用药后出现头晕、头痛等症状时，要保持休息状态，避免过度运动。当患者服用哌唑嗪类药物时，常常会有首剂综合征，患者如果出现不适症状时应卧床休息2h[2]。在服用控释片及缓释片时，药物颗粒可能会由大便排出，患者不必担心及疑惑。日常生活中要保持愉悦的心情，避免情绪波动过大。为患者讲解情绪波动过大、剧烈运动、吸烟、饮酒均不利于血压控制，以增加患者的高血压防治意识[3]。 用药指导：医护人员要根据药物的起效时间、血压双峰一谷规律以及动态血压测定结果来规定患者的用药时间，同时将药物名称、用法用量、不良反应以及相关注意事项告知家属，便于患者家属对患者进行有效的用药监督。 简化疗程：针对老年高血压患者，要尽量减少其用药种类，防止患者记错误服。针对记忆力不佳患者，可将药物的用法用量、服用时间写在便签上，并粘于药盒之上，方便患者记忆。在药物剂型选择上，可为患者选择缓释剂、控释剂或长效剂，能够长时间维持药物浓度，又可避免反复服药[4]。 定期随访：护理人员每周为老年患者进行一次电话随访，了解其血压控制情况，针对患者病情对药物治疗方案进行调整，以提高患者的血压控制效果。 1.3 观察指标 统计两组老年高血压患者的用药依从性。 用药依从性评价[5]：患者无需医护人员及家属监督，可自主服药，且无误服、漏服、多服等用药差错，则为完全依从。患者偶尔自主服药，但多数情况需在医护人员或家属的监督下服药，则为部分依从。患者在医护人员、家属的监督下，仍不能准确服药，或拒绝服药则为不依从。用药依从性=完全依从例数+部分依从例数/总例数。 1.4 数据整理 将此次研究所涉及的数据均采用统计学软件SPSS21.0进行整理及统计，计量资料采