老年高血压患者用药依从性分析及对策.docVIP

精品论文 参考文献 老年高血压患者用药依从性分析及对策 贵阳中医二附院心血管内科 【摘 要】目的：观察和分析优质护理干预手段对老年原发性高血压患者依从性，找到护理高血压患者的最佳方式。方法：选取2013年10月到2014年12月期间随机选取我院收治的72例老年原发性高血压患者，将所有患者随机分为干预组和对照组，其中对照组患者进行常规的护理手段，干预组患者在对照组的基础上，给予优质护理干预，对比两组患者的药物依从性和护理满意度。结果：经过一段时期的护理，干预组的药物依从性和对医院护理的满意程度都明显高于对照组，干预组患者对优质护理干预的措施表示百分之百的满意，康复情况也明显好于对照组。结论：优质的护理干预能够起到提高患者对于药物的依从性、减少副作用的发生、稳定患者情绪等方面的作用，使患者积极配合医护人员进行治疗，此种护理方式值得在临床上进行推广使用。 【关键词】原发性高血压；依从性；预后影响 原发性高血压病是一种公认的身心疾病，患病率在10％以上。高血压是以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高，同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病，临床上可分为原发性及继发性两大类。在高血压患者中大约有一半的患者找不到生理上的原因，医学上把这类高血压称为原发性高血压[1]。选取2013年10月到2014年12月期间随机选取我院收治的72例老年原发性高血压患者，进行护理，现报告如下。 1临床资料及方法 1.1一般资料 选取2013年10月到2014年12月期间随机选取我院收治的72例老年原发性高血压患者，其中男性患者42例，女性患者30例，患者年龄在60-78岁，平均年龄为65.72岁，将所有患者随机平均分为两组，分别是对照组和干预组，每组各36例，两组在年龄、性别及病情上没有明显差异，Pgt;0.05，具有可比性。 1.2方法 将所有患者随机分为干预组和对照组，其中对照组患者进行常规的护理手段，干预组患者在对照组的基础上，给予优质护理干预，对比两组患者的治疗效果。 1.3 统计学处理 采用数理统计软件SPSS18.0对收集的数据进行整理与统计分析，并进行卡方检验，Plt;0.05显著差异具有统计意义。 2护理 2.1生活护理 患者血压较高，症状明显时应卧床休息.保证充足的睡眠时间，给予低盐、低脂、低胆固醇饮食。 2.2用药护理 遵医嘱给予降压药治疗，测量用药后的血压以判断疗效，并观察药物不良反应。使用噻嗪类和袢利尿剂时应注意补钾，防止低钾血症。用beta;受体阻滞剂应注意观察其抑制心肌收缩力、心动过缓、房室传导时间延长、支气管痉挛、低血糖、血脂升高等不良反应。钙离子通道阻滞剂如硝苯地平的不良反应有头痛、面红、下肢水肿、心动过速。而地尔硫革可致心肌收缩力减弱和心动过缓。血管紧张素转换酶抑制剂可有头晕、乏力、咳嗽、肾功能损害等不良反应。 2.3心理护理 保持健康心态、减少精神压力对患者十分重要。了解和熟悉患者的性格特征及有关社会因素，给患者直接的心理援助。在血压控制后，根据患者的性格特点，结合疾病的有关知识，进行解释和心理疏导，提出改变不良性格的方法，使患者心态平和、保持乐观情绪。 2.4健康教育。（1）鼓励患者参加运动健身，减轻体重，限制钠盐摄入，避免诱因，防治便秘。（2）教会患者自测血压。（3）遵医嘱坚持合理用药，不可随意减量或突然停药，服药后应坐下或躺下，禁止长时间站立，避免直立性低血压发生导致受伤。 3结果 经过一段时期的护理，干预组的药物依从性和对医院护理的满意程度都明显高于对照组，干预组患者对优质护理干预的措施表示百分之百的满意，康复情况也明显好于对照组。 注：与对照组相比，Plt;0.05 4讨论 老年高血压患者在改变生活方式数月，如仍未达到目标血压，应予药物治疗。一些随机试验结果表明所有老年人，甚至80岁高龄患者，无论是收缩压、舒张压均增高的还是单纯收缩压增高的老年人，治疗都是有益的，特别是对伴有糖尿病、肾病或心力衰竭等危险因素者更应严格控制血压。老年高血压药物治疗更能显著降低冠心病的发生[2]。在诊断老年高血压时，必须排除继发性高血压。老年人继发性高血压占高血压比例少。主要见于肾血管性高血压；而老年人肾动脉狭窄多为动脉粥样硬化所致，占终末期肾病的5％～15％，同时双侧肾动脉狭窄是血管紧张素转换酶抑制剂的绝对禁忌证，治疗前必须明确。有些内分泌疾病如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进等也是老年人继发性高血压的病因