老年髋部骨折手术治疗效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 老年髋部骨折手术治疗效果分析 陈俊柱 胡广健 蒋佑升 冯锡光 李伟明 （英德市人民医院骨科 广东清远 513000） 【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）25-0245-02 【摘要】目的 探讨老年患者髋部骨折手术治疗的效果。方法 回顾2007年7月—2011年10月收治并随访的147例进行手术治疗的老年髋部骨折患者，并对患者髋部疼痛程度，行动，生活自理能力进行观察。结果 优105例，良29例，可7例，差4例，2例死于相关并发症。优良率：91.16%。结论 老年髋部骨折通过手术治疗，明显改善了老年患者的生活质量，降低老年髋部骨折的致残率及死亡率。 【关键词】老年 髋部骨折 手术 疗效 The analytic of therapeutic effect of surgery to the aged people with hip fracture. 【Abstract】Objective Explore the effect of treating the elderly patients with fracture of hip with surgery Methods：Review and follow-up 147 patients with fracture of hip hospitaled in July 2007-October 2010，all patients have been operated,follow the pain level of hip,action,self-care ability of living. Results: The result is that there are 105 cases who has been excellent,29 cases has been good,7cases has been medium and 4 cases has been poor,2 patients died of related complication.Excellent rate was 91.16%.Conclusion: Having surgery to the ederly people with fracture surgery can improve the quality of life of elderly patients significantly and reduce the morbidity and mortality in elderly people with hip fracture. 【Key words】The aged people hip fracture surgery therapeutic effect 随着社会老年人口的增长，髋部骨折是老年人常见的骨折类型。随着内固定技术的提高和内固定器材的发展，手术已成为老年人髋部骨折的首选治疗方法，我院骨科自2007年7月—2011年10月期间，对住院的147例65岁以上的老年髋部骨折患者实施了手术治疗，收到良好效果，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料：本组病例147例，男53例，女94例，年龄从65岁～102岁，平均年龄77.3岁，其中90岁以上的有18例。所有患者均为新鲜骨折，除外多发性创伤及病理性骨折者，除外放弃治疗及保守治疗者。骨折类型：股骨颈骨折49例，其中头下型及经颈型共45例，基底型4例；股骨粗隆间骨折98例，按Evans分型：I型l0例、II型21例、III型34例、Ⅳ型33例。其中119例有并发症，依次为高血压、冠心病或心律失常、老年慢性支气管炎、糖尿病及脑血管病等疾病。行内固定98例，其中动力髋螺钉(DHS)57例，股骨近端锁定钢板41例；人工关节置换49例。 1.2治疗方法 1.2.1术前准备：入院后常规牵引，积极做好各项术前检查，有并发内科疾病时请相关科室会诊，并进行术前评估，调整患者身体状况，包括改善心肺功能，纠正贫血至血红蛋白在100g/L以上，高血压患者血压降为140/90mmHg以下，糖尿病患者血糖控制在8.0mmol/L以下，对于有呼吸道感染的患者给予抗生素治疗和氨溴索化痰对症治疗，有低蛋白血症患者将血清白蛋白提高到35g/L，适当止痛。术前积极预防下肢静脉血栓形成，部分同时使用抗骨质疏松药物，术前30min给予抗生素以预防感染，术前等待时间一般不超过1周,最长为15天。 1.2.2手术治疗：术前常规拍髋关节正侧位片，主要根据患者髋部的骨折部位、分型及骨质情况选择采用内固定