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4月份护理查房1 PPT
护理查房; 病人基本信息;入院护理评估;饮食:一年前荤菜较多,现荤素搭配饭量尚可。
睡眠:正常每天睡7-8个小时,住院期间仍每天7-8小时。
大小便:住院三天前每天排便2次大便颜色为黑色,小便昼
少夜多。
住院后04-14早大便为黑色,中午15:00大便转为黄中带黑色,04-15下午大便完全转为黄色。
嗜好:无吸烟喝酒等不良嗜好。
自理能力:平时自己照顾自己,住院期间由家人照顾。;入院诊断;采取的治疗与现状;护理诊断;P1 体液不足;P2 潜在并发症:肺栓塞;P3 焦虑;P4 皮肤完整性受损的危险;P5 活动无耐力;P6 知识缺乏;预期目标:住院期间排便形态恢复正常
护理措施:1. 遵医嘱运用抑酸,护胃,止血等对症支持处理
2. 卧床休息,防止再发出血
3.嘱患者勿用力排便,排便困难者遵医嘱给药
评价:04-15患者解出黄色大便;P8 心输出量减少;—与免疫力下降有关 04/15-04/16;健康宣教;二、服用华法林的饮食注意事项;健康教育;;;;深静脉血栓形成的主要因素 ;相关知识5;把烦恼抛向大海
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