智能反馈训练系统对偏瘫早期下肢运动功能及平衡能力-东南国防医药.PDFVIP

·２６８ · 东南国防医药２０１６年５月第 １８卷第３期　 Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｓｏｕｔｈｅａｓｔ Ｃｈｉｎａ，Ｖｏｌ．１８，Ｎｏ．３，Ｍａｙ ２０１６ ·论　 　 著 · 智能反馈训练系统对偏瘫早期下肢运动功能及平衡能力的 疗效观察 丁志清，丁勤能，刘蓓蓓，谢财忠，汤江帆，刘　 燕 　 　 ［摘要］　 目的　 观察智能反馈训练系统对脑卒中后偏瘫早期下肢运动功能及平衡能力的治疗效果。 方法　 将４０名脑 卒中后偏瘫患者随机分为两组，对照组进行常规康复训练，试验组在此基础上增加智能反馈训练系统训练，每天治疗 １次，每 周治疗５次，４周后评估患者下肢表面肌电积分肌电值（ＩＥＭＧ）、协同收缩率（ＣＲ），Ｂｅｒｇ平衡功能量表（ＢＢＳ）、简化Ｆｕｇｌ⁃Ｍｅｙｅｒ 下肢运动功能评定（ＦＭＡ）。 结果　 治疗４周后，两组患者膝屈曲和踝背伸时的协同收缩率、ＢＢＳ评分较治疗前均有显著改善 （Ｐ＜０．０１），ＦＭＡ评分较治疗前有明显改善（Ｐ＜０．０５），试验组改善程度较对照组更优，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 结论　 智 能反馈训练系统在脑卒中后偏瘫早期治疗中可以有效改善患者下肢运动功能及平衡能力。 　 　 ［关键词］　 智能反馈训练系统；脑卒中；下肢；平衡 　 　 ［中图分类号］　 Ｒ４９６　 　 ［文献标志码］　 Ａ　 　 ｄｏｉ：１０．３９６９／ ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２⁃２７１Ｘ．２０１６．０３．０１４　 Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆｉｎｔｅｌｌｉｇｅｎｔｆｅｅｄｂａｃｋｔｒａｉｎｉｎｇｓｙｓｔｅｍ ｏｎｌｏｗｅｒｌｉｍｂｍｏｔｏｒｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｂａｌ⁃ ａｎｃｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｓｔｒｏｋｅ⁃ｉｎｄｕｃｅｄ ｈｅｍｉｐｌｅｇｉａ ｉｎ ｔｈｅ ｅａｒｌｙ ｓｔａｇｅ ＤＩＮＧＺｈｉ⁃ｑｉｎｇ，ＤＩＮＧ Ｑｉｎ⁃ｎｅｎｇ，ＬＩＵＢｅｉ⁃ｂｅｉ，ＸＩＥ Ｃａｉ⁃ｚｈｏｎｇ，ＴＡＮＧＪｉａｎｇ⁃ｆａｎ，ＬＩＵＹａｎ．　 Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ ＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎａｎ⁃ ｊｉｎｇ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｎａｎｊｉｎｇ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｃｏｍｍａｎｄ，Ｎａｎｊｉｎｇ，Ｊｉａｎｇｓｕ２１０００２，Ｃｈｉｎａ 　 　 ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｉｃａｃｙｏｆ ｉｎｔｅｌｌｉｇｅｎｔｆｅｅｄｂａｃｋｔｒａｉｎｉｎｇｓｙｓｔｅｍｏｎｌｏｗｅｒｌｉｍｂｍｏｔｏｒｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｂａｌａｎｃｅｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｓｔｒｏｋｅ⁃ｉｎｄｕｃｅｄ ｈｅｍｉｐｌｅｇｉａ ｉｎ ｔｈｅ ｅａｒｌｙ ｓｔａｇｅ． Ｍｅｔｈｏｄｓ　 ４０ ｈｅｍｉｐｌｅｇｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ｓｔｒｏｋｅｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉ⁃ ｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ２ ｇｒｏｕｐｓ． Ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｏｎｌｙ ｗｉｔｈ ｒｏｕｔｉｎｅ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｖｅｔｒａｉｎｉｎｇ． Ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｒｏｕｔｉｎｅｄｔｒａｉｎｉｎｇ， ｔｈｅ ｔｒｉａｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈ ｉｎｔｅｌｌｉｇｅｎｔ ｆｅｅｄｂａｃｋ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｓｙｓｔｅｍ ｏｎｃｅ ａ ｄａｙ，ａｎｄ５ ｔｉｍｅｓ ｐｅｒ ｗｅｅｋ． Ａｆｔｅｒ ４ ｗｅｅｋｓ，ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ａｓｓｅｓｓｅｄ ｂｙ ｔｈｅｓｅ ｅｖａｌｕａｔｉｎｇ ｉｎｄｅｘ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｓｕｒｆａｃｅ ｅｌｅｃｔｒｏｍｙｏｇｒａｐｈｙ ｒｅｃｏｄｅ ｔｈｅ ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ ｅｌｅｃｔｒｏｍｙｏｇｒａｍ（ＩＥＭＧ），Ｃｏ⁃ｃｏｎ⁃ ｔｒａｃｔｉｏｎ ｒａｔｉｏ（ＣＲ），Ｂｅｒｇ Ｂａｌａｎｃｅ Ｓｃａｌｅ（ＢＢＳ） ａｎｄ Ｓｉｍｐｌｉｆｉｅｄ Ｆｕｇｌ⁃Ｍｅｙｅｒ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｏｆ ｍｏｔｏｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ（ＦＭＡ）． Ｒｅｓｕｌｔｓ　 Ａｆｔｅｒ ４ ｗｅｅｋｓ’ｔｒａｉｎｉｎｇ，ｔｈｅ ＣＲ ｏｆ ｔｈｅ ｋｎｅｅ⁃ｆｌｅｘｉｏｎ ａｎｄ ａｎｋｌｅ ｄｏｒｓｉ⁃ｆｌｅｘｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅ ＢＢＳ ｏｆ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ（Ｐ＜０．０１），ａｎｄ ｔｈｅ ＦＭＡ ｏｆ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ（Ｐ＜０．０５）． Ｔｈｅ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ ｔｒｉａ