讲题九：冠心病是如何得来的？课件.pptVIP

目 录 冠心病基础知识 高脂血症知识简介 如何预防冠心病 那些因冠心病不幸逝世的明星 著名相声表演艺术家马季 一级演员侯耀文 冠心病是严重威胁健康的动脉粥样硬化性心血管疾病之一 冠心病是供应心脏营养的血管（冠状动脉）被动脉粥样硬化斑块（或血栓）阻塞，导致心肌缺血和缺氧而引起的心脏病 冠心病包括 心绞痛 心肌梗死 猝死 冠状动脉 问题一：冠心病有哪些常见症状呢？ 胸骨后或心前区出现疼痛，疼痛有时会牵扯到肩部、左臂内侧、手指及咽部 疼痛可表现为烧灼、酸胀、紧缩或憋闷感 疼痛因情绪剧烈波动、较强体力活动、饱餐和寒冷等诱发 疼痛一般3-5分钟可缓解 如果发作频繁、持续时间长，需警惕“急性心肌梗死”，应尽快就医 有些患者无明显的不舒服 引起冠心病的危险因素有哪些呢？ 可控制的危险因素 不可控制的危险因素 高胆固醇血症 高血压 糖尿病 吸烟 缺乏体育锻炼 肥胖和超重 压力过大 年龄增加 男性 心脏病家族史 您需要及时纠正、治疗可控制的危险因素 动脉粥样硬化是冠心病的元凶 动脉粥样硬化就是动脉壁上有小米粥样的脂质沉积，它使血管腔变得狭窄 小米粥样的脂质是由于低密度脂蛋白胆固醇过多，慢慢沉积在血管壁上造成的 动脉粥样硬化斑块 问题二：动脉粥样硬化是怎样导致冠心病的呢？ 随着粥样硬化斑块的增大，它会慢慢阻塞冠状动脉并减少心脏供血。心肌得不到足够的血液，就会发生缺血缺氧，引起胸痛或胸部不适，称为心绞痛 粥样斑块有可能“破裂”，形成血凝块，也就是“血栓”。如血栓脱落入血，造成冠状动脉急性闭塞引起心肌缺血性坏死，称为急性心肌梗死 高脂血症是诱发动脉粥样硬化的重要因素 动脉粥样硬化 高血压 吸烟 高血糖 高血脂 肥胖 …… 问题三：什么是高脂血症呢？ 血脂是血液中胆固醇、甘油三酯和类脂的总称。高脂血症俗称“高血脂”，是指各种原因导致的血浆中胆固醇和/或甘油三酯水平升高的一类疾病 化验单没有向上箭头血脂就是正常的吗？ 判断您的血脂水平是否正常，不能仅凭化验单，还需要综合考虑您的年龄、有无冠心病、高血压等其他心血管危险因素。 危险程度不同，血脂目标值也不同 极高危＜2.07mmol/L (80 mg/dL) 高危＜2.59mmol/L (100 mg/dL) 中危＜3.37mmol/L (130 mg/dL) 低危＜4.14mmol/L (160 mg/dL) 注：血脂目标值是指您的血脂需要达到的理想水平 极高危患者的LDL-C目标值应小于2.07 mmol/L 不稳定心绞痛或者 急性心肌梗死患者 冠心病或者卒中患者同时还患有糖尿病 高危患者的LDL-C目标值应小于2.59 mmol/L 冠心病 卒中/TIA 糖尿病 高血压合并≥3个心血管危险因素 慢性肾病 注：TIA为短暂性脑缺血发作 中低危患者也需要积极控制血脂 高血压或其他危险因素≥3个且TC≥240mg/dL, LDL-C≥160mg/dL， 您的LDL-C目标值应小于3.37mmol/L(130mg/dL) 中危患者 低危患者 无高血压且其他危险因素3个，您的LDL-C目标值应小于4.14mmol/L (160 mg/dL) 不能仅凭化验单上的箭头判断血脂是否达标 判断您的血脂水平是否达标，不能仅凭化验单上的箭头，还需要综合考虑您的年龄、有无冠心病、高血压等其他心血管危险因素 您的血脂化验单上可能会有向上或向下的箭头 判定危险程度时需要考虑的心血管危险因素 年龄（男≥ 45岁，女≥ 55岁） 吸烟 肥胖（BMI≥28kg/m2） 低HDL-C（40mg/dL） 早发缺血性心血管病家族史 问题四我怎样控制血脂水平、预防冠心病呢？ 让我给您做解答 健康的生活方式是基础 注意定期检查血脂 遵医嘱坚持药物治疗 健康生活方式——保持乐观 ●学会自我调节 遇事心态平和，做到想得开、放得下 ●多与家人、朋友沟通 与家人、朋友等多多交流，有利于缓解不良情绪 ●积极参加文化活动，培养兴趣爱好 参加健康有益的文化活动，建立积极进取、开朗的生活态度 合理膳食，保证营养 注：必要时可补充2-3克植物固醇 您还需要进行一些适当的运动 冠心病患者也应该做一些适当的体育锻炼,如: 散步 跳舞 游泳 太极拳 注意 有以下情况时不适宜进行体育锻炼: (1)心绞痛频繁发作,或休息时亦有疼痛; (2)难以控制的明显的心律失常; (3)失代偿的充血性心力衰竭(静息时气短，心慌，浮肿); (4)合并有严重的高血压病。 运动量应掌握在最高心率100-120次/分间 如果医生建议药物治疗，请您遵医嘱坚持按时服药 您在保持健康生活方式的同时