经方剂量研究课件.pptVIP

研究背景 经方剂量溯源、传承及考证 《伤寒杂病论》方剂非标准重量药物研究 当今处方药物数量、剂量与经方比较研究 不同折算标准经方药效学实验研究 研究背景 问题的提出 伤寒杂病论：经方剂量之一两，折合现在之一钱 方剂学：东汉时代度量衡一两，折合现在0.4455两 经方的原始剂量究竟是多少 现在如何应用经方更好 “若药不瞑眩，厥疾不瘳”； “聚毒药以供医事”； “中草药肾病” 从量效关系来看，短时间用量过大，是造成中毒、导致肾损害的主要原因，占93.25%。 关于经方剂量的4种学说 1.李时珍《本草纲目》 “今古异制，古之一两，今用一钱可也。古之一升，即今之二合半也”。 清·汪昂在《汤头歌诀》中说：“大约古用一两，今用一钱是矣”。 2.吴承洛 举证大量史籍和当时实物实测数据推出一两合今13.92g。丘光明、柯雪帆15.625； 3.王伊明据《名医别录》“十黍为一铢”说认为东汉一药两合今1g左右，最大不过1.6g。日本汉方学家也多从“药秤”说。如喜多村直宽氏载:“而如医方则用其十分之一，大冢敬节《药物的权量》载“汉制一两，合今1.3g”。清水藤太郎《国医药物学研究》载一两等于1.42g，日本《第三改正日本准药局方》“一两合今2.0g”。 4. 1959年版中医研究院编的《伤寒论语译》认为东汉药秤是普通秤的二分之一，即一两约合6.969g。朱文惠等据日本奈良现存唐药相关记载，认为一两约合7.8g。冉小峰也认为汉一两合今两钱（即6g）左右。 各家不同认识 汉代剂量引用书籍一两折合米制克剂量 《伤寒论讲义》3克 《方剂学》3克 《中国度量衡史》13.92克 《简明中医辞典》13.92克 《中药大辞典》13.92克 《中医名词术语选释》13.92克 《汉语大词典》13.75克 《中国古代度量衡图集》15.6克 《中国科学技术史?度量衡卷》13.8克 《伤寒论语译》《金匮要略语译》6.96克 资料来源与方法 《伤寒论》可计算92首汤剂中，74首方剂含有非标准重量药物。 《金匮要略》可计算113首方剂中，含有不规范用量方剂85首。 经方剂量不同折算方法 考证的经方剂量折算标准，即东汉度量衡折算：1两＝13.8克，1铢＝0.58克； 习惯认为的《伤寒论讲义》“古今剂量折算表”折算标准：1两＝3克。 非标准重量药物剂量折算：对方剂中非标准重量药物具体量化折算参考标准采用第一部分“经方剂量溯源、传承与考证”表7“计数、容量等非标准重量药物量化折算参考值”。 计数、容量等非标准重量药物量化折算参考值 石膏如鸡子大，约重50～60克； 吴茱萸1升约重70克； 酸枣仁1升112克； 杏仁1枚0.3克； 蜀椒1合4.2克； 葶苈子1升124克； 赤小豆1升150克； 麻子仁1升100克； 麦冬1升90克 芒硝1升124克； 五味子1升76克； 半夏1升84克； 大枣1枚2.5克； 栝蒌实1枚70克，大者120 诃子1枚4克； 乌头1枚3克，大者7克； 附子1枚15克，大者30克； 枳实1枚20克； 粳米1升160克； 厚朴1尺20克； 讨论 从经方度量衡单位计量药物与非标准重量计量药物药味、不同折算剂量比较，按照考证的“1两=13.8克”计算，则经方药物用量比例与药物组成君、臣、佐、使配伍相符，比较符合逻辑。反之，按照习惯认为的“1两=3克”计算，则经方药物用量大小与药物组方配伍矛盾，度量衡单位计量药物用量与非标准重量药物用量差不多，甚或明显小，用量与药物组成相悖，不合逻辑。 三、当今处方与经方药物数量、剂量的比较研究 虽然东汉距今已经近2000年， 假设人和植物变化不会太大。因此，经方和当今临床处方剂量应该有一定的可比性 统计当今中医处方剂量，比较不同折算经方剂量与当今处方的差异，分析古今方剂剂量的变化规律，从而分析经方可能折算剂量，也成为研究经方剂量折算的一种可行的方法。 资料来源与方法 经方汤剂选择 当今汤剂处方选择 考证的经方剂量折算标准，即东汉度量衡折算：1两