第15章 疼痛患者的护理课件.pptVIP

第15章 ; 是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。 包括生理、心理精神、环境、社会方面舒适。;;（二）舒适护理;加强观察，去除诱因;第一节;一、疼痛的概念;疼痛包括 痛觉：主观知觉体验 痛反应：对疼痛刺激产生的一系列生理、病理的变化。;疼痛的分类和特征;（一）疼痛的原因;（二）疼痛的发生机理;（二）疼痛的发生机制;三、疼痛的分类;四、疼痛对个体的影响 p434;第二节 疼痛的影响因素;疼痛的影响因素; 医护人员除给以药物治疗外，还指导用左手写字，并给予其他精神鼓励。疼痛有时减轻，发作也减少，但每当情绪波动时，疼痛则加重。;第三节 疼痛的护理;?;数字评分法; 4. 疼痛程度分级;超前镇痛：指在伤害性刺激发生前，在脊髓发生疼痛传递之前，给予镇痛治疗，防止中枢敏感化发生，??而减轻手术创伤后疼痛。 ;二、疼痛的护理措施;药物镇痛给药原则;轻度疼痛 1-4分;癌症镇痛辅助用药; 1. 口服给药 弱阿片类药物及阿片类药物 优点是简便、易行 缺点是胃肠道反应大、肾脏损伤，药效与镇痛不匹配，适用于非胃肠道手术患者 2. 直肠给药 不易被患者接受;3. 肌内注射 优点起效快，适用于中、重度患者 缺点患者较痛苦，作用时间短，须多次给药，剂量大易造成呼吸抑制 4. 静脉给药 优点是迅速有效，适用于较大的手术疼痛 缺点是不安全，易发生呼吸抑制;5. 皮下给药：较新型的镇痛方法，常在左或右上臂三角肌处的皮下持续泵药 优点是简便、易行 缺点是疗效不稳定，可用于大手术 6. 连续给药外周神经阻滞 优点是副作用小，安全，价廉 缺点是仅适用于局部区域镇痛;7.硬膜外给药 优点是镇痛效果肯定，较肌内注射安全，单次给药的作用时间也较长，可间断给药，价廉 缺点有可能发生呼吸抑制、恶心、体位性低血压、局部感染;PCA，即患者自控镇痛泵，就是患者疼痛时，通过计算机控制微量泵主动向体内注射设定剂量的药物，符合按需镇痛的原则。;介入性治疗;非介入治疗;推荐查阅文章;THE END