穴位贴敷在社区卫生服务中的应用课件.pptVIP

穴位贴敷在社区卫生服务中的应用 贴敷在社区卫生服务中的优势 社区卫生服务为慢病、常见病、康复期患者提供一级预防和卫生保健服务 贴敷在社区卫生服务中的优势 简、便、验、廉的中医适宜技术为社区群众乐于接受 贴敷在社区卫生服务中的优势 穴位贴敷的优势特点 贴敷疗法是中医外治法的一部分。 简便：操作简便，易于掌握，易于推广。贴敷药物的制作可简可繁，家庭多用较简单的药物配伍及制作，易学易用，经简单学习就可掌握要领，不需高、精、尖或特殊的医疗设备，无论是医生还是患者或者家属，多可兼学并用、随学随用。 安全：避免了肠胃、静脉、肌肉等途径给药因较大剂量而产生的药物毒作用和抗药性的弊端。 有效：贴敷疗法通过药物直接作用于患处，并通过透皮吸收，使局部药物浓度明显高于其它部位，作用较为直接，直达病所，直接发挥药效，作用较强。 价廉：贴敷疗法的药物取材多较简单，甚至有一部分来自于生活用品包括葱、姜、蒜等随地取材，无需耗费过多金钱。且贴敷药方组成多来自于临床经验，疗效显着，在疾病的初期即自行解决。节省大量人力财力。 贴敷疗法概述 一、穴位贴敷疗法 贴敷疗法是在中医整体观念指导下，通过特定部位药物吸收的直接作用和穴位刺激，激发经气的间接作用来达到治疗目的的一种治疗方法。 贴敷疗法，又名穴位贴敷疗法，简称贴敷，敷灸，敷药，贴脐等。该法属中医外治之法，又有别于外科直接疗法。既可统治外症，也可内病外治。 贴敷疗法概述 二、穴位贴敷的历史渊源 贴敷疗法的起源，应早在《内经》成书以前，如马王堆汉墓出土的《五十二病方》即以白芥子捣烂外敷百会穴，使局部皮肤发红，治疗毒蛇咬伤，此为最早的外治法。 我国最早的医学专著《黄帝内经》中，就有“用桂心渍酒以烫寒痹”、“用白酒和桂以涂治疗颊筋受寒”，一般认为这是贴敷疗法的原始记载。 汉代名医华佗除善用针灸外，同时也用敷贴的方法，如《后汉书·华佗传》，记载他在治疗肠痈开腹缝合后，“涂以神膏”。 清代钱塘人，吴师机，专以敷贴外治法治病，每天多达三四百人，每年5、6万人，售膏10万余张，积累了用膏药治病的丰富经验。其所著《理瀹骈文》，这是以膏药治疗一切病证的专著。整理了历代有效贴敷方法，也总结了个人经验，是一部穴位敷贴的重要参考文献。 贴敷疗法概述 三、穴位贴敷的现代发展 药物穴位敷贴疗法在现代的发展并不平衡： 在五十年代，基本上仍局限于民间。但已引起了一些针灸家的注意，出现具有一定数量病例观察的临床报道。这种情况一直持续到六十年代。 七十年代，穴位敷贴疗法被正式列为针灸诸多疗法中的一种。在下列疾病中得到了广泛的应用：慢性支气管炎、支气管哮喘、咯血、肺结核病、面神经炎，以及多种小儿科病症，前者主要是从民间流传方法中进一步提高、发展的结果；而后者，则因为药物穴位敷贴，无疼痛无创伤，极小毒副作用，故易为儿童患者所接受。 自八十年代之后，穴位疗法的真正迅速得到发展和普及，主要表现在以下几个方面：一、防治病种急骤扩大：迅速渗透到内、外、妇、儿、五官、皮肤各科，不论是急性病，如出血热、尿毒症，还是难治病，如中风后遗症、肝硬化、糖尿病；不论是常见病，如冠心病、高血压之症种类有一百余种之多，覆盖了针灸有效病种的大部分。二、疗效得以科学验证；三、敷贴剂型不断革新 贴敷疗法的治疗原理 一、理同内治 病从外入、由表达里，即有外治以应之，故先取其外。病由内生，形诸于外，由里达表，亦可以外治，非外治者不能治内。内服汤药与穴位敷贴同样的通过经络“内联脏腑、外络肢节”和“运行气血、协调阴阳”的作用，到达五脏六腑、五官九窍和四肢百骸，发挥其治疗作用。 《理瀹骈文》：“凡病多从外入，故医有外治法，经文内取外取并列，未尝教人专用内治也。”“外治之理，即内治之理。” 贴敷疗法的治疗原理 二、药同内治 无论内服汤药和穴位敷贴，所选用的药物均有各自独特的四气五味、作用归经和升降沉浮等属性，通过君、臣、佐、使的相互配伍组合以祛除病邪。 《理瀹骈文》：“膏中用药味，必的通经走络，开窍透骨，拔病外出之品为引。” 贴敷疗法的治疗原理 三、经络学说 十二皮部与人体经络、脏腑联系密切，无论病从外入，或由内生，都离不开经络之十二皮部。穴位是脏腑精气输注于体表的特定部位，又是脏腑疾病反应与体表的特定部位。经络学说是穴位贴敷疗法的理论核心。 《素问·皮部论》：“凡十二经络脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先舍于皮毛。” 贴敷疗法的治疗原理 四、药物吸收的直接作用 经皮给药（transdermal administration）是指将药物涂擦于皮肤表面，经完整皮肤吸收的给药方式。传统观点认为完