医学影像学-关节 PPT课件.pptVIP

医学课件  第2节 关 节 影像诊断 讲授内容： 影像检查技术 正常影像学表现 基本病变影像学表现 常见疾病影像学表现： 1.关节外伤—关节脱位 2.关节感染性病变 3.慢性关节病 基本知识 关节结构： 关节骨端：2个或2个以上 关节软骨：保护关节面，不能再生 关节囊：连接骨端，分内层和外层 关节腔：潜在腔隙，内有滑液 X线检查： 摄影，主要检查方法 CT：平片补充 MRI：显示软组织结构优势 正常影像表现 关节骨端 X线、CT:骨性关节面（密质骨） MRI：低信号 正常影像表现 关节软骨 X线、CT:不能显示 MRI：略低信号 正常影像表现 关节间隙： 由关节软骨、关节腔、滑液组成 X线、CT:骨端之间透亮间隙 关节基本病变 关节肿胀 关节积液或关节囊及关节周围软组 织出血、充血、水肿所致 X线表现：软组织增厚 软组织密度增高 关节基本病变 关节破坏 关节软骨及其下方的骨性关节面被病理组织侵蚀、 取代 X线表现：关节软骨破坏--关节间隙狭窄 关节面骨质破坏--局限性骨缺损 关节基本病变 关节退行性变 X线表现：1）关节间隙狭窄 2）关节面骨质增生硬化 3）关节面边缘骨赘 关节基本病变 关节强直： 骨性强直 纤维性强直 关节基本病变 关节脱位 构成关节骨端错位、脱落 分型：脱位程度--完全性和不完全性 脱位原因--外伤性、先天性和病理性 关节疾病诊断 关节外伤 1.关节脱位 多见于四肢大关节，尤其是肩关 节、肘关节，易合并骨折及关节囊损伤 关节疾病X线诊断 关节外伤 2.关节软骨损伤 X线、CT不能直接显示软骨的损伤 MRI能显示 化脓性关节炎 1）感染菌：化脓性细菌 2）感染途径：血行、直接蔓延 3）好发部位：髋关节、膝关节 4）临床：关节红肿热痛 5）病理：关节腔内脓液含蛋白质溶解酶 化脓性关节炎--X线平片 1）骨质疏松，软组织肿胀 2）早期关节间隙狭窄和关节承重部位的骨质破坏 3）愈合期关节骨性强直 关节结核 1）感染菌：结核杆菌 2）感染途径：血行、直接蔓延 3）分型：滑膜型和骨型 4）好发部位：髋关节、膝关节 5）临床：结核中毒症状，关节肿痛 关节感染 关节结核--X线平片 滑膜型 1）持续性关节肿胀，骨质疏松 2）慢性进行性关节间隙狭窄和关节非承 重部位的骨质破坏 3）愈合期关节纤维性强直 关节感染 关节结核--X线平片 骨型 骺干骺部结核表现 ＋ 滑膜型关节结核表现 医学课件 关节感染 医学课件 医学课件 关节感染 医学课件 医学课件 医学课件 * * 医学课件 医学课件 医学课件 医学课件 医学课件 影像检查技术 医学课件 医学课件 医学课件 医学课件 医学课件 医学课件 医学课件 医学课件 医学课件 医学课件 医学课件 医学课件 医学课件 医学课件 医学课件 医学课件 医学课件 医学课件 医学课件 医学课件 医学课件 医学课件 医学课件 医学课件 医学课件 关节感染 *