纳洛酮在急诊危重病人院前抢救中的价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 纳洛酮在急诊危重病人院前抢救中的价值分析 四川石油管理局总医院 重症监护室 610213 【摘 要】目的：分析急诊危重病人院前抢救过程中纳洛酮的应用效果。方法：择取本院于2013年1月-2016年1月期间收治的急诊危重病人134例，按照病人的入院时间，划分为观察组与参照组，每组各67例。对参照组病人行常规院前抢救措施，对观察组病人行常规抢救措施+纳洛酮治疗，对比两组患者的临床治疗数据以及治疗有效率。结果：两组病人治疗后的病情程度并无明显差异，数据组间比较Pgt;0.05，但观察组病人的平均住院时间以及临床治疗有效率均显著优于参照组患者，数据组间对比，差异存在显著性统计学意义（Plt;0.05）。结论：在危重病人院前抢救过程中，辅以纳洛酮治疗，可以提高病人的抢救成功率，缩短病人的治疗周期，有利于缓解病人的心理负担与经济负担，推广价值显著。 【关键词】纳洛酮；危重病人；院前抢救；应用价值 危重病人，即重要器官，例如，脑、肺、肾、心等出现功能障碍症状、体征的病人。对危重病人施以有效的院前抢救措施，可以有效缩短病人抢救时间，提高病人的救治成功率，纠正病人的预后结局等[1]。本院为了深入探析缩短危重病人救治时间的途径，在患者院前抢救过程中，对其行纳洛酮治疗，具体实验内容如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 择取本院于2013年1月-2016年1月期间收治的急诊危重病人134例，按照病人的入院时间，划分为观察组与参照组，每组各67例。其中，参照组有28例为女性病人，39例为男性病人，年龄介于25岁-79岁之间，平均为（59.85plusmn;7.91）岁；病程介于2h-130h之间，平均为（17.58plusmn;4.31）h。有3例为肾功能不全，9例为心功能不全，13例为有机磷中毒，20例为脑卒中，22例为呼吸衰竭。观察组有27例为女性病人，40例为男性病人，年龄介于27岁-81岁之间，平均为（60.17plusmn;7.66）岁；病程介于1h-132h之间，平均为（17.42plusmn;4.37）h。有4例为肾功能不全，9例为心功能不全，11例为有机磷中毒，19例为脑卒中，24例为呼吸衰竭。本次实验内容均详细告知两组病人以及家属，且获取了病人家属签订的知情同意书。对比两组病人的一般资料，各项数据组间差异不存在明显统计学意义，即Pgt;0.05，值得比较。 1.2治疗方法 参照组病人接受常规院前抢救措施：病人入院后，对其施以心电图全程监护，并立即给氧，如果病人存在血压过低的情况，及时帮助病人补充血容量；如果病人存在呼吸困难情况，立即启动呼吸机；如果病人昏迷，需要及时采取有效措施，降低病人的颅内压以及利尿；如果病人存在酸碱失衡情况，则应及时进行有效纠正。 观察组病人在参照组病人的基础上，接受纳洛酮治疗：取0.8mg的纳洛酮，与适量生理盐水混匀，对患者行肌内注射，或是静脉注射。 1.3观察指标 记录并对比两组病人治疗后的病情程度、住院时间以及临床治疗有效率。 病情程度判定标准：参考多器官功能障碍综合征病情严重评分系统，如果病人得分越多，表明其病情越严重。 治疗有效率的判定标准为抢救成功率，即病人不存在生命威胁。 1.4统计学方法 借助SPSS19.0统计学软件分析两组急诊危重病人的抢救数据，计数资料体现形式设定为（n，%），chi;2检验两组数据组间差异，计量资料体现形式设定为（），t检验两组数据组间差异，若P＜0.05，可判定本次实验的统计学差异显著。 2 结果 观察组病人治疗后的病程程度与参照组病人并没有显著差异，即数据组间比较Pgt;0.05，但观察组病人的住院时间明显少于常参照组病人，数据比较，组间差异Plt;0.05，详情见表1： 3 讨论 有效的院前抢救工作，可以大幅度缩短急诊危重病人抢救时间，有利于提高危重病人抢救成功率，改善病人预后结局。院前抢救的常规措施多为呼吸困难纠正、血容量补充、给氧以及心电图监护等，主要目的是抑制病情发展，保证患者生命体征平稳。一般情况下，危重病人均存在脏器功能衰竭情况，而且病情发展迅速，病人死亡率极高，院前抢救工作效果并不具有理想性。 本次实验结果显示，观察组患者的住院时间以及治疗有效率均优于参照组患者，数据组间比较Plt;0.05，与徐明生[3]研究结果相似。纳洛酮作为一种羟吗啡衍生物，可以特异性拮抗吗啡样物质，因此，可以对内源性阿片肽抑制作用产生有效的对抗，在肺性