郭生白感冒讲座.pdfVIP

东汉张仲景，历代尊为“医圣”。这个尊号与儒家尊孔丘为“孔圣” 是一样的尊崇。张仲景一部《伤寒杂病论》，奠定了中医生命科学的 基础，使中医发生了飞跃性发展。这是任何医学家都不可伦比的高度。 扁鹊、华佗等等，只给我们留下了故事和方书，没有什么可以主导医 学发展的伟大著作。华佗的外科是千秋后世称道景仰的，但那是“术”， 而不是“道”。我们今天说本能医学的经典案例，首先是指本能医学的 始祖——《伤寒论》。 张仲景给外源性疾病作了一个“界定标准”。他说：“病有发热恶 寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。”这就是说，病人有体温 升高的为阳性病，阳性病是外源性疾病；体温降低而身严寒的是阴性 病，阴性病是内源性疾病。 张仲景在《伤寒论》中对体温升高的病分为三种阳性病——太阳、 阳明与少阳，都有排异性反应。我们把《伤寒论》中的外源性疾病按 排异的顺势利导来分别讨论，并且把温病学中的顺势利导一同列入其 中。 1 1 11、发汗排异法 排异本能是一个系统。为什么说是系统？因为排异是多器官、多组织 协同活动来完成的，而且有汗、吐、排便、利尿、出血等等不同方式。 所以它是一个系统的活动。“排汗”，把致病物及在病理活动中的代谢 物，一同从汗腺中泌出而排出体外。但是在详细的排异反应中，因为 排异反应发生了不同的障碍，或者因致病生物体的特别性质，而有不 同的排异趋势。医生则根据趋势不同而有不同的利导方法。这既清晰， 又准确，看来很微妙。我们用排异法为纲领，把外源性疾病以类分， 列入纲领之中。我以为这样比较简朴易懂。 1 1 11 （ ）流行性感冒 流行性感冒的症状表现是：“发热恶寒（体温升高到39摄氏度以上）， 全身颤动，头疼，身疼，腰疼，骨节疼，无汗而喘，脉浮而紧。” 这是《伤寒论》表述的流行感冒症状。 出现这些症状的原因是什么？我们知道，这是病毒感染。发热，体温 高达39℃以上，全身肌组织颤动畏寒，这是肌组织在制造热量提高体 温。为什么要提高体温？要发汗，要从汗腺代谢出病理物质。病理物 质包括病毒物与机体代谢物。这是排异系统对侵入机体的病毒发生的 排异反应。头疼，是外周循环血流增强，血压相对增高，血气外趋上 趋，出现的充血性头疼。这是因为不能排汗。身疼、腰疼、骨节疼痛， 是病理代谢物质在组织中堆积，得不到代谢而发生的反应。又因为汗 不出，体温升高，肺以急促呼吸向外散热，形成喘。脉浮紧，是外周 血管因加强循环而浮出肌表。这一切都是为了排汗而发生，因为汗不 出而持续不解。这个趋势应该是很明白了：欲排汗而汗腺不开。 排异系统“欲排汗而汗腺不开”。张仲景因势利导用发汗法。为什么用 发汗法，而不用杀灭病毒的药？张仲景深深懂得生命科学。用杀毒杀 菌的药到我们体内杀毒，杀死了病毒也杀死了我们自己。中国哲人讲 “投鼠忌器”。而且，用杀的方法，不仅我们自己受害，在生命的应变 性本能中，病菌会改变自己以适应毒药环境，那是人类更为可怕的结 果。50年前的青霉素，使用到今天，出现的结果可以证实。张仲景对 生命科学是“天人合一”的理念，就是宇宙万物是相依靠、相制约的共 生关系。人与自然是和谐共生，而不是你死我活。排异本能系统已明 显趋向排汗，只要汗出来，病理物随之而排出，排异反应结束了，病 便痊愈了。我们回头再看病的症状表现，其现象的本质是不是排异反 应？ “因势利导”是张仲景治病的大法。为什么叫大法？法是法则，大法则， 普遍应用的法则。医学用，军事用，治国用……大禹治水也是用“因 势利导”而成功。张仲景治病一生都用“因势利导”，因为这是个大聪 明。流行感冒因势利导用发汗法，用麻黄汤主治。 15 30 15 13 麻黄汤方：麻黄 克、桂枝 克、杏仁 克（研）、甘草 克，上药 500 20 30 200 用水 毫升，浸 分钟，煮沸，微火煮 分钟，滤汁，渣再加水 30 毫升，煮沸，微火煮 分钟，滤汁。二次汁混合，温服二分之一。温 覆取汗，要求全身有小汗，不可汗出如水流漓。汗出太多，病必不愈。 要求微似有汗，保持十余小时，必热退、神清、身和而病愈，余药不 必再吃。这个病只要汗出周身而不过分发汗，一服必愈。如汗出不如 法，或汗未出，则病不愈。 麻黄汤主药麻黄的作用是“发汗”。桂枝的作用是温通血脉，开腠理， 解肌发汗，