糖尿病足的临床特点及内科综合治疗的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病足的临床特点及内科综合治疗的临床研究 周焰 韩亮 　　（湖北省黄州市黄州区人民医院 438000） 　　【摘要】目的：探讨糖尿病足临床特点与内科有效治疗方法。方法：选择我院2011年2月至2013年4月收治100例糖尿病足患者为研究对象，随机分为对照组50例，观察组50例，对照组采取常规治疗，观察组采取综合治疗，对两组患者的治疗结果进行对比分析。结果：糖尿病足在双下肢神经传导障碍，血管粥样化斑，且60岁以上患者中多发；其发病因素为起疱，足趾为多发部位。观察组治疗显效患者41例，占总比例的82%，对照组治疗显效患者30例，占总比例的60%，（P＜0.05）两组差异显著。观察组治疗有效率为94%，对照组治疗有效率为72%，（P＜0.05）差异有统计学意义。结论：糖尿病足高发于合并下肢神经传导障碍、血管粥样硬化斑，且60岁以上患者较为多发，患者大多伴并发症较多，采取有效的综合治疗措施，能起到显著的临床疗效，提高患者生活质量。 　　【关键词】糖尿病足 临床特点 综合治疗 　　【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）12-0161-01 　　糖尿病足为糖尿病的常见并发症，其致病因素为神经与血管病变，免疫系统与感染系统障碍等，必须及早发现，及时采取有效的治疗措施，才能改善患者预后结局。若未及时进行对症处理，很可能会导致患者出现截肢或者残疾[1]。本次研究主要探讨糖尿病足的临床特点，以及采取综合治疗措施的临床疗效。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择我院2011年2月至2013年4月收治100例糖尿病足患者为研究对象，男性41例，女性59例，其中I型糖尿病7例，II型糖尿病93例，年龄24~76岁，平均年龄（61.4plusmn;4.8）岁，病程为3个月~37年，平均病程为（11.4plusmn;3.8）年。所有患者均符合糖尿病临床诊断标准，排除有严重神经系统疾病，心、肾功能衰竭患者。将100例患者随机分为对照组50例，观察组50例，两组患者年龄、性别、病程无差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组采用常规调节电解质、降血压、降血糖治疗。观察组采取综合治疗，内容为：入院后立即对患者血压、血糖进行控制，行双下肢彩超与神经传导检查，做创面分泌物培养，对患者发病因素进行了解，平衡患者体内酸碱电解质，采取胰岛素治疗，使用前列地尔、丹红对患者身体循环进行改善，使用拜阿司匹林、西洛他唑行抗血小板凝聚效果。采取他汀药物，起抗氧化、清除氧自由基、调脂作用[2]。使用硫辛酸、甲钻胺、依帕司他为神经给养，抗感染，纠正体内贫血。针对患者身体的病况，采取有效的局部治疗措施，切除坏死组织与细胞、肌肉等，且尽量保留肌腱，减少对功能的影响。将合并骨髓炎的外漏碎骨片进行清除，合并窦道患者采取切口引流治疗方式，行创面负压吸引，可联合高压氧舱进行治疗，组织坏死患者，需截趾治疗。经处理后，需定期进行清创、换药，采取藻酸类敷料对创面进行促吸收效果，帮助创面保持湿润，减少感染发生率。针对患者病情采取对症治疗措施，及时给予营养支持。 　　1.3观察指标 　　对患者发病部位、神经病变、创面治疗、感染情况的归转进行观察，对两组患者的治疗结果进行对比分析。 　　1.4统计学分析 　　将本次研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计数资料采取X2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1糖尿病足临床特点 　　相关因素：糖尿病足对患者神经传导、年龄、病程、双下肢血管等相关，其年龄越大，病程越长，糖尿病足的发病率也会相对增高。本次研究中，双下肢血管硬化、神经传导障碍，＞60岁患者占42%，病程为10年以上的患者，占61%。 　　发病因素：糖尿病足的发生，与外伤、烫伤、瘙痒、水疱等因素引发，本次研究中水疱为47%，烫伤21%，外伤18%。 　　发病部位：本组患者中有，有14例患者出现双足糖尿病足，46例患者为右足，40例患者为左足，溃疡多发于足趾。 　　2.2治疗结果 　　观察组治疗显效患者41例，占总比例的82%，对照组治疗显效患者30例，占总比例的60%，差异显著（P＜0.05）。观察组治疗有效率为94%，对照组治疗显效率为72%，（P＜0.05）差异有统计学意义。见表1。 　　表1 两组患者治疗结果对比[n(%)] 　　3.讨论 　　从相关报告中显示[3]，糖尿病足与血管病变、年龄、神经传导障碍、病程等相关，从本次研究中显示，其发病率会因患者病情延长、年龄增长增加。因烫伤、裂伤、水疱等导致糖尿病组的主要因素。本次研究中水疱所致