精索封闭治疗急性附睾炎的临床疗效观察 桂彬.docVIP

精品论文 参考文献 精索封闭治疗急性附睾炎的临床疗效观察 桂彬 桂彬1 邓若平2 陈林川3 唐鸿4 　　永州市中心医院 湖南省 425000 　　【摘 要】目的：分析精索封闭治疗急性附睾炎的临床疗效。方法：选择我院2011年1月-2016年1月收治的80例急性附睾炎患者，根据患者意愿分为两组。对照组患者行常规西医治疗，观察组患者行精索封闭治疗。观察两组患者治疗效果，并就两组患者治疗过程不良反应发生率进行比较。结果：观察组患者的治疗总有效率90.0.%明显优于对照组的77.5%（p＜0.05），且观察组患者的不良反应发生率5%明显低于对照组的12.5%（p＜0.05）。结论：精索封闭治疗急性附睾炎的临床疗效较好，不但能快速改善患者临床症状，有助于预后，且不良反应较少，值得临床推广。 　　【关键词】精索封闭；急性附睾炎；不良反应；硫酸链霉素 　　 　　急性附睾炎是阴囊内常见的感染性疾病，因后尿道炎、前列腺炎及精囊炎沿着输精管逆行感染，常见于中青年。患者主要表现为突发性的阴囊内疼痛，有的患者还存在肿块，随着病情的发展患者可出现尿道分泌物，尿液混浊、患侧阴囊明显肿胀，阴囊皮肤发红、发热等全身症状，严重影响着患者的生活质量。常规的内科治疗主要依靠使用药物进行治疗，存在一定的局限性，而精索封闭治疗逐渐受到关注[1]。本次研究就我院收治的80例患者作为研究对象，分别行不同的治疗方式，就其疗效展开分析。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择我院2011年1月-2016年1月收治的80例急性附睾炎患者，所有患者入院前均经血常规、B超检查确诊。按照患者意愿将其分为两组，每组40例。对照组40例患者年龄在在35-66岁，平均年龄（50.5plusmn;15.5）岁，病程在3个月-2年，平均（1.7plusmn;0.4）年；观察组40例患者年龄均在24-65岁，平均年龄（48plusmn;3.5）岁，病程在5个月-2.5年，平均（1.8plusmn;0.5）年。排除意识障碍、严重肝肾功能疾病及不签署同意书的患者，两组患者在年龄、病程等资料上不具临床可比性（p＞0.05）。 　　1.2方法 　　观察组患者行精索封闭治疗。首先，取患者仰卧位，指导配合备皮，并对患侧阴囊及腹股沟进行常规消毒。于外环口下方找到精索，以左手固定，并通过指尖压下后将输精管挤开，以避免穿刺损伤输精管[2]。其次，将5mg地塞米松（江苏吉贝尔药业有限公司，国药准字0.2g硫酸阿米卡星注射液、10ml 2%盐酸利多卡因（华北制药股份有限公司，国药准字注射液配制成注射液，用7号注射针头以45deg;方向斜向下方从精索鞘膜内刺入，注射前将注射器轻轻回抽，如未出现明显的回血情况，则立即行封闭处理，防止因直接注射药物导致精索血管出现严重并发症。注射过半药物后，再轻微的将针头往内侧方向移动，并全部推注药物。然后，拔出针头，并轻轻按摩刺入局部，托起患者阴囊，使患者平躺30min后下床走动。按照1次/d，连续治疗5d后，间隔3-5d进行继续治疗5d，治疗过程中要根据患者药敏测试结果、附睾穿刺检验结果进行药物剂量调整[3]。 　　对照组患者仅采用常规西医治疗，给予患者640万U青霉素钠（天津药业焦作有限公司，国药准字加入0.9%100ml生理盐水溶液中进行静脉滴注，按照2次/d；同时给予1.0g硫酸链霉素（瑞阳制药有限公司，国药准字肌注，按照2次/d，在此基础上给予复方新诺明（河南兴源制药有限公司，国药准字口服，按照2片/次，2次/d，待炎症控制后停药[4]。如果炎症得不到有效控制，可改为使用静脉滴注0.6g硫酸阿米卡星注射液（徐州莱恩药业有限公司，国药准字加入0.9%100ml生理盐水溶液中进行静脉滴注，按照2次/d直至控制炎症。 　　1.3观察指标 　　观察两组患者治疗效果，并就两组患者治疗过程不良反应发生率进行比较。显效：患者临床症状完全消失，B超检查肿胀、炎症等情况均消失。有效：患者临床症状显著改善，B超检查肿胀、炎症范围明显缩小。无效：均未达到以上要求。 　　1.4 统计学 　　将两组患者研究所得数据全部收集，纳入统一表格，在SPSS20.0统计学软件中作数据处理和分析，计数资料（n%）经卡方检验，Plt;0.05时，说明差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗效果比较 　　观察组患者的治疗总有效率90.0.%明显优于对照组的77.5%（p＜0.05），详见表1。 　　 　　2.2 两组患者不良反应发生情况 　　观察组患者治疗过程中2例出现皮下青紫症状，不良反应发生率5%；对照组患者治疗过程中2例出现血尿素氮、血肌酐值