精索静脉血流速度与内径比值在精索静脉曲张诊断中的临床价值.docVIP

精品论文 参考文献 精索静脉血流速度与内径比值在精索静脉曲张诊断中的临床价值 游建平 丁斌斌 王诗章 刘晓玲 （内蒙古包头市第八医院超声科 内蒙古包头 014040） 【摘要】目的 探讨精索静脉血流速度与内径比值（V/D）对精索静脉曲张的临床价值。方法 对71例临床确诊为精索静脉曲张的患者（VC组）及50例健康受检者（对照组）应用彩色多普勒超声检查观察左侧精索静脉的发病情况，并记录相关数据，进行统计学分析。结果 VC组精索静脉内径较对照组明显增宽，V/D比值较对照组明显减小，均存在明显的统计学差异（P＜0.05）；血流速度在两组之间不存在统计学差异（P＞0.05）。结论 精索静脉血流速度与内径比值作为评价精索静脉曲张患者精索静脉血流动力学参数的一项重要指标，对精索静脉曲张的诊断有重要价值。 【关键词】精索静脉曲张 精索静脉 血流速度内径比值 彩色多普勒超声检查 【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）24-0061-02 精索静脉曲张（varicocele, VC）是临床上常见的一种男性疾病，在彩色多普勒超声逐步替代了传统的选择性肾静脉造影及逆行精索内静脉造影而成为该病最有价值的诊断方法后，以往主要观察精索静脉内径及反流时间，本研究将精索静脉血流速度（V）与内径（D）相结合，检测二者的比值（V/D），发现对精索静脉曲张的诊断具有一定的临床价值。 1 资料与方法 1.1研究对象 精索静脉曲张组（VC组）为我院2011年3月～2012年5月确诊的精索静脉曲张患者71例，年龄19～76岁，平均（41plusmn;15）岁。诊断均经手术证实。正常对照组为同期临床检查健康者50例，年龄17～78岁，平均（39plusmn;16）岁。以上各组均观察左侧精索静脉情况。 1.2仪器与方法 采用HI VISION Preirus 数字化彩色超声波诊断仪，探头频率7～12MHz, 取样容量1.2cm。取仰卧位结合立位，将阴茎托起贴于腹壁，探头置于阴囊根部进行多切面扫查，清晰显示精索静脉长轴、短轴及蔓状静脉丛观察并记录D（cm）值及V（cm/s）值，计算两者的比值V/D(s-1)。 1.3统计学分析 数据资料以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，两样本均数比较用t检验；plt;0.05 具有显著性差异。 2 结果 71例精索静脉曲张患者左侧精索静脉均有不同程度曲张表现，其中有16例患者同时伴有右侧精索静脉曲张，约22.53%。声像图上精索静脉曲张患者表现为蔓状静脉丛扩张，血管迂曲，走向杂乱，见杂乱的彩色血流，频谱低平；健康人表现为蔓状静脉丛血管走行规则，管径纤细，彩色血流色彩单一，频谱随呼吸运动变化。统计学分析：VC组精索静脉内径平均值（0.31plusmn;0.03）cm, 对照组内径平均值（0.16plusmn;0.03）cm,两者之间存在非常显著的统计学差异（plt;0.001）；V/D比值VC组平均为（6.55plusmn;2.54）s-1，其中有6例大于10s-1，对照组平均为（14.83plusmn;5.26）s-1,其中仅5例小于10s-1，两组之间也存在显著的统计学差异（plt;0.05）；而血流速度两组之间并不存在统计学差异（pgt;0.05），见表1。结果表明，精索静脉曲张患者患侧精索静脉内径较健康人明显增宽，V/D比值较健康人明显减小。 表1 VC组与对照组内径、流速及V/D比值比较（x-plusmn;s） 组别 D(cm) V(cm/s) V/D(s-1) VC组 0.31plusmn;0.03 2.04plusmn;0.80 6.55plusmn;2.54 对照组 0.16plusmn;0.03 2.27plusmn;0.79 14.83plusmn;5.26 t值 31.50 1.52 10.23 P值 Plt;0.001 Pgt;0.05 Plt;0.05 3 讨论 精索静脉曲张在临床上较为多见，且近年来的发病率