精神科糖尿病人的心理指导和饮食指导.docVIP

精品论文 参考文献 精神科糖尿病人的心理指导和饮食指导 新疆兵团第四师六十六团医院 邮编835219 　　【摘要】目的：分析精神科糖尿病人心理指导及饮食指导效果。方法：纳入2015年1月—2015年12月我院精神科接诊糖尿病共计44例，按接诊先后顺序将其分两组。对照组为22例，接受常规护理；在该基础上，研究组开展心理指导及饮食指导，有22例。组间比较血糖、血红蛋白等指标及抢食改善率。结果：两组中研究组抢食改善率相对比较高，各项指标优，有显著差异（Plt;0.05），且具统计学意义。结论：精神科糖尿病患者心理指导和饮食指导效果较好，患者抢食改善率高，且各项指标明显较优，建议推广。 　　关键词：精神科；糖尿病；心理指导；饮食指导 　　对精神科糖尿病人来讲，由于患者较单纯糖尿病控制能力、思维能力及认知能力更差，即便有合理饮食方案，也无法保证能够落实，甚或发生抢食事件，对整个计划实施构成很大影响，故应加强对患者的心理指导及饮食指导，促进个体健康心理和合理科学饮食。此文纳入2015年1月—2015年12月我院精神科接诊糖尿病共计44例，分析心理指导及饮食指导效果，以下是具体的报道。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 纳入2015年1月—2015年12月我院精神科接诊糖尿病共计44例，按接诊先后顺序将其分两组。对照组为22例，接受常规护理，糖尿病病程（8.59plusmn;1.21）年，2-16年，女患者10例，男患者12例，均龄（45.16plusmn;6.28）岁，37-66岁。在该基础上，研究组开展心理指导及饮食指导，有22例，糖尿病病程（8.61plusmn;1.34）年，2-15年，女患者9例，男患者13例，均龄（45.22plusmn;6.65）岁，37-67岁。组间资料均衡，无显著差异（Pgt;0.05），且不具统计学意义。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组护理 指导患者用药，仔细认真督促其按时服药，且服药后应给予仔细检查，预防藏药、假服药和扔药等，保证疗效。如患者为胰岛素治疗，应认真查对医嘱，并严格把握注射时间及剂量等。 　　1.2.2 研究组护理 开展心理指导和饮食指导。 　　（1）心理指导。由于精神病及糖尿病都是慢性病，病情反复迁延，需要终身或长期用药，患者有较大心理负担，易出现易怒、暴躁等，甚或放弃、悲观及逃避等，应加强与患者的交流及沟通，了解个体心理情绪状态，展开针对性指导。密切双方关系，提高患者的信任感，帮助其树立良好积极心态，给予其充分支持和鼓励。 　　（2）饮食指导。 严格按糖尿病饮食指导个体进食，针对能正常进食者，加强检查，以保证患者规范饮食；针对拒饮拒食者，制定详细计划，并获得家属配合，视情况给予静脉补液或鼻饲等[1]；针对暴饮暴食者，应设专人看护，严格按标准进餐，做好观察，预防患者捡食、抢食或偷食；针对抢食者，改善人员配置，合理增加男护士，有效制止抢食。统一保管患者的饮料、水果及点心等，定量发放。 　　观察两组抢食改善情况，比较抢食改善率。测定记录血糖、血红蛋白、胆固醇及血清甘油三脂等指标，予以比较。 　　1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用chi;?检验，以Plt;0.05为有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 抢食改善情况 对照组18例改善，4例未改善，抢食改善率81.82%。研究组21例改善，1例未改善，抢食改善率95.45%。两组中研究组抢食改善率相对比较高，有显著差异（Plt;0.05），且具统计学意义。 　　2.2 观察指标 对照组血糖（9.16plusmn;2.37）mmol/L，血红蛋白（8.81plusmn;1.67）%，胆固醇（6.13plusmn;1.26）mmol/L，血清甘油三脂（3.22plusmn;1.19）mmol/L。研究组血糖（8.47plusmn;2.12）mmol/L，血红蛋白（9.79plusmn;1.54）%，胆固醇（5.51plusmn;1.20）mmol/L，血清甘油三脂（2.50plusmn;1.04）mmol/L。两组中研究组各项指标更优，有显著差异（Plt;0.05），且具统计学意义。 　　3 讨论 　　糖尿病在临床较常见，现阶段，生活节奏不断加快，饮食结构、生活方式及工作方式逐渐改变，导致糖尿病发生率提高，患者数量增加。研究显示，精神症状能掩盖糖尿病病情，大部分患者仅有或没有躯体主诉，拒绝用药，在饮食上不能控制，拒食拒水、暴饮暴食或抢食，加大护理难度[2]。饮食指导是血糖控制的关键，一方面，护士应积极介绍饮食控制重要性，尽量得到患者的主动配合；另一方面，需加强管理，指导患者在糖尿病饮食原则下进食，切忌暴饮暴食及高糖饮食，降低抢食发生率。大多