神经内科下呼吸道感染危险因素分析 赵月梅.docVIP

精品论文 参考文献 神经内科下呼吸道感染危险因素分析 赵月梅 赵月梅 　　（太原市万柏林区中心医院 山西太原 030024） 　　【摘要】目的：析神经内科下呼吸道感染的危险因素，为降低神经内科下呼吸道感染提出相关的方法。方法：选取收治的患者 1200例，选出下呼吸道感染患者82例归为实验组，另选取同一住院时间的未发生下呼吸道感染患者82例归为对照组，比较实验组患者和对照组患者的相关情况，分析神经内科下呼吸道感染的危险因素。结果：实验组年龄超过60岁的患者发生率67.07%明显多于对照组患者46.34%，住院时间（64.58plusmn;3.62）d 明显长于对照组患者（20.76plusmn;2.50）d，同时心血管疾病、高血压、使用呼吸机的患者也明显多于对照组患者，差异均具有统计学意义（Plt;0.05）；实验组患者和对照组患者在肺部疾病、糖尿病、泌尿系统插管以及疾病类型等方面比较，差异无统计学意义。结论：下呼吸道感染在神经内科的发生率较高，主要与患者的年龄，住院时间长短，是否有心血管并发症及呼吸机的使用等有关，医院人员应该做好预防呼吸道感染的护理工作，降低神经内科患者下呼吸道感染的几率。 　　【关键词】神经内科；感染；危险因素 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）22-0028-01 　　神经内科患者受神经系统病变的影响，容易出现意识、精神、视觉、肢体运动功能障碍及并发各种疾病。患者的病情一般较重，病情复杂，较容易发生医院感染，尤其是下呼吸道感染。而呼吸道感染的发生常影响疾病的转归，甚至导致死亡，因此预防和控制呼吸道部感染，对神经内科患者的抢救、治疗及预后有着不可忽视的作用。本院就神经内科下呼吸道感染的危险因素进行分析，并提出相应的对策，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院神经内科 　　在2014年1月～2015年12月期间收治的患者1200 例，患者有142例患者发生医院感染，感染率为11.83%；其中下呼吸道感染患者82例，将其归为实验组，所有患者均经临床诊断为下呼吸道感染，其中男52例，女30例，年龄25～75岁，平均年龄（67.34plusmn;2.67）岁，其中脑梗死患者32例，脑出血患者22例，癫痫患者16例，脑炎患者12例；选取同一住院时间的82例未发生下呼吸道感染患者为对照组，其中脑梗死患者33例，脑出血患者20 例，癫痫患者17例，脑炎患者12例。 　　1.2 方法 　　对实验组和对照组患者的资料进行回顾性分析，主要包括以下内容：（1）患者的性别、年龄和住院时间等基本资料。 （2）患者疾病的类型，如颅脑损伤、脑血管疾病、心血管疾病、糖尿病、高血压、肿瘤等。（3）患者是否使用呼吸机，有无泌尿系统插管或者动静脉插管等情况。 　　1.3 评价指标 　　比较实验组患者和对照组患者的相关情况，分析神经内科下呼吸道感染的危险因素。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 16.0软件对数据进行分析处理，计量资料采用平均差plusmn;标准误表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用chi;2检验。Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　实验组年龄超过60岁的患者发生率67.07%明显多于对照组患者 46.34%，住院时间（64.58plusmn;3.62）天明显长于对照组患者（20.76plusmn;2.50）天，同时心血管疾病、高血压、使用呼吸机的患者也明显多于对照组患者，差异均具有统计学意义（Plt;0.05）；实验组患者和对照组患者在肺部疾病、糖尿病、泌尿系统插管等方面比较差异无统计学意义。实验组患者和对照组患者的疾病类型比较差异无统计学意义。 　　3.讨论 　　神经内科的患者病情较重，主要包括脑梗塞、脑出血、偏头疼、脑膜炎、痴呆等疾病，神经内科患者较容易并发下呼吸道感染，下呼吸道感染是最常见的感染性疾病会加重神经内科患者的病情，如果没有及时进行治疗会引起患者死亡。 　　神经内科下呼吸道感染的危险因素：在本次研究中发生下呼吸道感染，年龄大于60岁的患者有55例占67.07%，老年人的各项机能降低，防御能力和免疫能力均有所减退是神经内科下呼吸道感染的主要人群；研究发现，神经内科住院的时间越长发生下呼吸道感染的几率越大，因为住院时间越长与病原菌就有更多的接触机会，且易感染患者在发生感染后会延长住院时间；患者的心血管疾病、高血压等均较容易发生下呼吸道感染，主要还是因为患者的免疫能力降低，发生感染；使用呼吸机也会增加患者下呼吸道感染的几率，由于神经内科患者的病情较重，存在各种呼吸道侵入性操