甲状腺良性肿瘤采用腔镜辅助下小切口甲状腺手术治疗的疗效和安全性.docVIP

精品论文 参考文献 甲状腺良性肿瘤采用腔镜辅助下小切口甲状腺手术治疗的疗效和安全性 黑龙江省虎林市中医医院 158400 摘要：目的：探究在甲状腺良性肿瘤患者的临床治疗中腔镜辅助下小切口甲状腺手术的临床应用效果和安全性。方法：2014年5月至2015年11月期间，我院接受诊治的甲状腺良性肿瘤患者92例作为研究对象，根据患者进入我院接受诊治的先后顺序进行排序后分组，其中单号为对照组，双号为观察组，对照组患者进行传统的手术切除治疗，观察组患者则结合腔镜辅助下的小切口甲状腺手术进行治疗，对比两组患者的手术相关指标以及并发症发生率和半年内病症复发率。结果：观察组患者的手术时长、术中出血量、切口长度以及患者的住院时长和并发症发生率均显著优于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），观察组患者的病症半年内复发率明显低于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。结论：在甲状腺良性肿瘤的临床手术治疗中结合腔镜进行甲状腺小切口切除治疗效果较为显著，优化相关的手术指标的同时降低复发率，值得在临床治疗中推广应用。 关键词：甲状腺良性肿瘤；腔镜辅助；小切口；手术治疗 甲状腺作为一个内分泌腺，其良性肿瘤病变在临床非常多见，主要有甲状腺结节、甲状腺囊肿以及甲状腺腺瘤，其恶性病变的发生率较低[1]。本研究对一段时间内在我院接受诊治的甲状腺良性肿瘤患者进行腔镜辅助下的小切口甲状腺切除治疗效果和安全性的探讨，取得了显著效果，现对此做相关报道。 1 资料与方法 1.1一般资料 2014年5月至2015年11月期间，我院接受诊治的甲状腺良性肿瘤患者92例作为研究对象，所有患者均通过影像检查和病理检查确诊，排除有甲亢、甲减以及循环系统、呼吸系统和血液系统疾病的患者[2]。根据患者进入我院接受诊治的先后顺序进行排序后分组，其中单号为对照组，双号为观察组，两组患者分别46例。对照组患者中男性21例，女性25例，其年龄在19~64岁，平均年龄为41.3岁，患者的病程在4个月~9年，平均为2.9年，其中单侧的甲状腺肿瘤患者20例，双侧的甲状腺肿瘤患者26例；观察组患者中男性19例，女性27例，其年龄在18~64岁，平均年龄为41.6岁，患者的病程在5个月~10年，平均为3.0年，其中单侧的甲状腺肿瘤患者21例，双侧的甲状腺肿瘤患者25例。两组患者的年龄、性别以及病情严重程度和甲状腺肿瘤累及部位和病情严重程度均无统计学差异，本研究内容具有可比性。 1.2方法 对照组患者进行传统的手术切除治疗，结合患者的病灶所在位置进行手术切除治疗，观察组患者则结合腔镜辅助下的小切口甲状腺手术进行治疗，对患者进行气管插管下的全身麻醉，然后选用德国Karl Storz公司的甲状腺腔镜组套以及强生公司生产的超声刀进行手术[3]，在患者的胸骨上窝的上方2cm处做一个切口，将皮肤逐层的切开，进行肌层剥离，然后进行甲状腺被摸的纵行切开，然后置入甲状腺腔镜，并且详细观察甲状腺肿瘤的部位、大小和数量，然后确定基本情况后进行病灶切除[4]，病灶清理完毕后确认没有出血后将设备退出，并且放置引流管，然后逐层缝合完成手术。对比两组患者的手术相关指标以及并发症发生率和半年内病症复发率。 1.3统计学处理方法 本研究中甲状腺良性肿瘤患者的基础资料和观察指标均结合SPSS21.0软件包处理，计量资料应用平均值表示，计量资料和计数资料的组间对比分别应用t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著的评估标准。 2.结果 观察组患者的手术时长、术中出血量、切口长度以及患者的住院时长和并发症发生率均显著优于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），详细数据见表1；观察组患者的病症半年内复发率明显低于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。 3.讨论 甲状腺良性肿瘤的临床治疗主要是进行手术病灶切除治疗，传统的手术切除方案会给患者带来较大创伤，并且术后瘢痕存在也会影响美观，对患者的身心健康都有很大影响[5]。随着腔镜技术的发展，甲状腺手术治疗中腔镜辅助下的小切口手术治疗得到广泛应用，不仅能够减少患者的颈部瘢痕，还能够优化患者的临床治疗相关指标[6]。 本研究中，观察组患者的手术时长、术中出血量、切口长度以及患者的住院时长和并发症发生率均显著优于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），观察组患者的病症半年内复发率明显低于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。因此，在甲状腺良性肿瘤的临床手术治疗中结合腔镜进行甲状腺小切口切除治疗效果较为显著，优化相