甲沟成形术治疗拇趾慢性甲沟炎98例体会.docVIP

精品论文 参考文献 甲沟成形术治疗拇趾慢性甲沟炎98例体会 冯大江 梁涛 向生青 袁建军 路遥 马巍 魏菲（解放军二炮司令部门诊部外科 100192） 【摘 要】 目的 观察采用甲沟成形术治疗慢性甲沟炎的疗效。方法 2006 年10 月～2011 年3 月对98 例慢性甲沟炎行甲沟成形术治疗，并分析手术过程和治疗结果。结果 98 例慢性甲沟炎全部治愈，通过随访无1例感染及复发。结论 甲沟成形术创伤小，预后好，复发率低，远期疗效确切，为治疗慢性甲沟炎的理想手术方式。 【关键词】 甲沟成形术；甲沟炎；疗效 Treatment experience of 98 cases of chronic paronychia operated by nail groove plasty. FEN Da—jiang, LIANG Tao, Xiang IANG Shen—qing, YUAN Jian—jun, LU Yao. MA Wei, WEI Fei. Outpatient Department of Command of the Second Artillery, BeiJing 100192 China. [Abstract] Objective To observe the curative effect of nail groove plasty for chronic paronychia. Methods During October 2006 and March 2011, 98 patients with chronic paronychia were treated by the operative mode of nail groove plasty. We analyzed the operative progress and summarized treated effect. Results 98 patients were cured completely, there is no one infected or recurrented. Conclusion Nail groove plasty has less trauma, good effect, low recurrence rate and sure prostecdtive efficacy, it is an ideal operative mode to treat chronic paronychia. [Keywords] nail groove plasty; paronychia; treatment effect 拇趾甲沟炎是足趾最常见的疾病之一，虽然病不算太“严重”，但常常很难在短时间内彻底治愈，尤其是慢性甲沟炎，病程较长，还容易反复发作，严重影响人们的正常工作和学习。任其病情发展，还可导致甲下严重感染、化脓性趾骨骨髓炎、淋巴管炎、蜂窝组织炎等严重并发症。针对甲沟炎的治疗方法很多，我们自2006 年10 月～2011 年3 月采用甲沟成形术治疗拇趾慢性甲沟炎98 例，疗效满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组手术病例主要针对拇趾甲沟炎首次发病经保守治疗超过10 天不愈或病程超过1 周但肉芽增生明显者，以及甲沟炎经拔甲或其他保守治疗治愈后再次复发且病程超过1 周的患者。其中男性病例80 例，女性病例18 例 ；年龄15～45 岁；平均年龄21plusmn;0.5 岁；右侧拇趾46 例，左侧拇趾34 例；双侧拇趾18 例。 1.2 治疗方法 1.2.1 术前准备 ①甲沟炎感染严重者要先换药2～3 次，并口服抗生素，待感染控制后再行手术。②常规术前化验检查，排除其他影响手术的疾病。 1.2.2 手术方法 ①非拔甲手术：患者仰卧位患足常规消毒铺单，予趾根麻醉成功后用双氧水、生理盐水反复清洗患趾甲沟。趾根上止血带。设计手术切口“D”形或反“D”形，沿切口线楔形切除患侧甲沟与1/4—1/3趾甲及其甲根、甲旁增生纤维结缔组织和肉芽组织[1]，尽量保持与对侧甲沟的对称性。双氧水、生理盐水反复冲洗伤口，将完好的皮肤与趾甲创缘缝合。最后加压包扎，去除止血带，适当口服抗生素预防感染。若炎症严重者或双侧拇趾同时进行一次性根治手术者，可酌情予静滴抗感染3～4 天。13～14 天拆线。②拔甲后手术：其中4 例患者甲质较厚，直接切除患侧趾甲比较困难，先予拔出全部趾甲再行甲沟切除，最后将皮肤缝合于甲床创缘，油纱覆盖甲床创面，其间换药2～3 次，