瑞舒伐他汀在慢性心衰治疗中与其他药物配伍的安全性研究.docVIP

精品论文 参考文献 瑞舒伐他汀在慢性心衰治疗中与其他药物配伍的安全性研究 韩同金 　　（泰州市中西医结合医院心血管病科 江苏 泰州 225300） 　　【摘要】 目的：分析他汀类药物和心血管药物配伍使用在临床治疗中的安全性。方法：选取本院最近三年收治的慢性心力衰竭患者126例进行研究，根据随机数字法分为2组。B组62例实施常规治疗，A组64例在B组基础上加用瑞舒伐他汀治疗，对比两组效果。结果：两组经治疗后均能进行疗效评价，其中B组总有效率仅为80.6%，A组则高达95.3%，A组显著优于B组（Plt;0.05）；两组治疗期间均无严重不良反应，尽管有轻微不良反应，但组间对比无统计学意义（Pgt;0.05）。结论：慢性心力衰竭患者在治疗期间，将瑞舒伐他汀配伍其他心血管药物治疗可取得不错的效果，明显改善疗效，同时安全性高，值得借鉴。 　　【关键词】 心血管药物；瑞舒伐他汀；配伍 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）04-0137-02 　　心血管疾病属于常见疾病，慢性心力衰竭属于其中比较严重的一种，其发病率呈现逐年上升趋势，需加强重视。从近几年研究来看，慢性心力衰竭常采取心血管类药物治疗，但随着他汀类药物应用领域逐渐扩大，显示在心血管疾病中可保护心血管系统，为此建议配伍其他心血管药物治疗，尤其是高血脂类疾病，特别指出可将他汀类药物配伍心血管药物治疗[1]。 为了进一步探讨慢性心衰治疗中瑞舒伐他汀配伍其他药物治疗的安全性，我院实施了研究，现将结果作如下报告。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究共计入选对象126例，全部为我院接诊的慢性心力衰竭患者，入选时间2011年8月～2013年8月。入选患者均确诊符合慢性心力衰竭诊断标准，自愿接受本次研究，根据随机数字法分为2组，其中A组：64例，男性41例，女性23例；年龄为33～87岁，平均年龄为59plusmn;2.1岁；患病时间范围在0.6～7年之间；根据心功能分级可知，有35例为Ⅲ级，有29例为Ⅳ级。B组62例，男性39例，女性23例；年龄为35～86平均年龄为57plusmn;2.5岁；患病时间范围在1～7年之间；根据心功能分级可知，有35例为Ⅲ级，有27例为Ⅳ级。两组患者在前述资料上对比无明显差异（Pgt;0.05），可比。 　　1.2 治疗方法 　　本院医生对B组进行常规治疗，给患者开展吸氧和充足的休息时间，利尿剂和血管活性药物减轻心脏负荷，强心等综合治疗。A组在B组的治疗基础上，医生再给使用口服瑞舒伐他汀方式进行治疗，剂量为20 mg/次，口服1次/每晚，一个疗程时间为10周。 　　1.3 疗效判定标准 　　本研究采取的疗效评价标准为：（1）显效：治疗后患者临床症状与体征得到明显改善，充足休息时全部消失；（2）有效：治疗后患者临床症状与体征相比治疗前有一定缓解或改善；（3）无效：治疗后临床症状与体征与治疗前无明显差异，伸直恶化。总有效率以有效率+显效率计。 　　2.结果 　　两组患者经1个疗程治疗后，均可进行疗效评价，其中A组显效45例，有效16例，无效3例，其总有效率为95.3%；B组显效34例，有效16例，无效12例，其总有效率80.6%；A组总有效率显著大于B组，组间对比差异有统计学意义（Plt;0.05）。两组患者在治疗期间未发生严重不良反应，但两组均有轻微转氨酶升高，其中A组3、B组2例，A组减少瑞舒伐他汀治疗后完全消失；A组无磷酸肌酸酶增加，而B组在治疗1周后发生1例肌肉疼痛，实施阿托伐他汀治疗后症状消失。两组不良反应发生率对比无明显差异（Pgt;0.05）。 　　3.讨论 　　经过科学的实验证明， 瑞舒伐他汀在治疗慢性心衰疾病过程中有显著的疗效， 并且患者治疗期间不会产生严重或特殊不良反应，特别是肝功能无明显异常，也不会有其他严重毒副作用，安全性较高[2]。 　　他汀类药物与洋地黄药物配伍时会产生相互作用，其中地高辛主要依靠的是人体中的P-糖蛋白产生的作用而被人体吸收。本次研究中B组患者口服剂量控制在0.125mg/d，A组则在B组口服地高辛基础上加用剂量为20mg/d的瑞舒伐他汀，继续予以1周的治疗后，通过对A组患者的血液检验可知，其地高辛浓度极高，但人体内的t1/2与肾清除率却未发生明显变化，故而这种配伍有极高的安全性。 　　他汀类药物和肾素及其血管紧张素转化酶抑制剂配伍也会产生相互作用，笔者通过查阅相关文献可知，当患者血压与血脂较高时，可对血管紧张素与受体活性及表达产生巨大影响，即促进血管收缩的同时还会促使炎症尽快愈合。临床研究也证实采取小剂量他汀类药物配伍洛沙坦治疗可预防新内膜产生，同时其强抗氧化功能也有