清金利咽汤治疗急慢性咽炎36例.docVIP

精品论文 参考文献 清金利咽汤治疗急慢性咽炎36例 耒阳市马水中心医院 湖南省 421800 摘要：目的：探讨清金利咽汤在急慢性咽炎治疗中的临床效果。方法：从我院2012年3月至2014年3月收治的急慢性咽炎患者中选取36例为观察组，在西医常规治疗基础上加用清金利咽汤，另选同期该症患者36例为对照组，行单纯西医常规治疗，观察两组患者治疗效果及治疗前后症状积分情况。结果：观察组治疗总有效率为94.44%，同对照组80.56%比较，明显较高（P＜0.05）；两组患者治疗前症状积分无明显差异（P＞0.05），治疗后均有改善，但治疗15d、30d后观察组症状积分同对照组比较，明显较低（P＜0.05）。结论：在急慢性咽炎治疗中，应用清金利咽汤，可有效提高治疗效果，促进症状改善，值得推广。 关键词：急慢性咽炎；利咽汤；治疗效果 急慢性咽炎为常见疾病，为黏膜下、咽部粘膜、淋巴组织弥漫性炎症而引发的疾病。患者主要表现为灼热、咽干、少痰、痒痛不适、吞咽异物感等症状，经检查后，无明显器质性病变。大多数患者因病情反复发作，病程长，治疗难度较大[1]。西医主要采取药物雾化吸入进行治疗，虽然可取得短效的局部抗炎作用，但是极易产生不良反应，复发率高，大多数患者难以接受。本组研究对急慢性咽炎患者采取清金利咽汤治疗，现进行如下报道： 1.资料与方法 1.1一般资料 从我院2012年3月至2014年3月收治的急慢性咽炎患者中选取36例为观察组，男性22例，女性14例，年龄25-71岁，平均（46.7plusmn;3.1）岁，急性咽炎4例，慢性咽炎32例。慢性咽炎病程6个月-11年，平均（4.6plusmn;1.2）年。另选同期该症患者36例为对照组，男性23例，女性13例，年龄26-70岁，平均（45.9plusmn;3.4）岁，急性咽炎5例，慢性咽炎31例。慢性咽炎病程6个月-12年，平均（4.9plusmn;1.1）年。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），存在临床可比性。纳入标准：符合急慢性咽炎临床诊断标准者[2]；对本研究药物无过敏史者；对本研究知情，且签署知情同意书者。排除标准：重要脏器严重功能不全者；存在其他呼吸道慢性疾病者；呼吸系统恶性肿瘤患者；与本研究不配合者。 1.2方法 对照组行常规西医治疗，给予庆大霉素（陕西必康制药有限公司 国药准字，8万U，地塞米松（天津金耀药业有限公司 国药准字，5mg及糜蛋白酶注射液（上海第一生化药业有限公司 国药准字，5mg，联合雾化吸入，15min/次，2次/d。观察组在对照组基础上加用自拟清金利咽汤，方药：荆芥穗12g、金荞麦24g、马勃10g、金莲花18g、紫荆皮12g、金果榄12g，干咳少痰者加知母、黄柏各10g，久病气血凝结者加红花、桃仁各10g，痰多重咳者加白果、杏仁各15g，水煎至300ml，分3次服用，1剂/d，两组患者均治疗1个月后观察疗效。 1.3观察指标 治疗效果根据《中药新药治疗慢性咽炎的临床研究指导原则》[3]中相关标准进行判定，显效：临床症状及体征在用药后10d内减轻，1个月内基本消失，2个月内未见复发；有效：临床症状及体征在用药15d内明显改善，1个月内部分症状及体征消失，2个月内未见复发；无效：临床症状及体征无变化甚至加重。根据患者症状，在治疗前及治疗15d、30d后，对两组患者症状积分进行记录，主要症状包括咽灼热感、咽干、咽异物感，重度为6分，中度为4分，轻度为2分，无记为0分，次要症状包括咽痛、咳嗽及咽痒，重度记为3分，中度记为2分，轻度记为1分，无记为0分。 3.讨论 西医认为弥漫性炎症是引发急慢性炎症的主要原因，而呼吸道炎性刺激、粉尘、研究等刺激等都是诱发病情反复发作的因素[4]。针对急慢性咽炎，临床主要使用抗生素药物进行雾化吸入治疗，起到局部抗炎作用，但是均无法取得满意效果。本组研究显示，观察组疗效明显较对照组高（P＜0.05），可见，实施中医疗法对急慢性咽炎具有显著疗效。 中医将急慢性咽炎归属于“喉痹”范畴，急性咽炎为彻底治愈，病情反复发作，感受外邪，或临近器官邪毒感染后形成的病变[5]。证为风火循经上扰、肺热上行所致。治疗以清热解毒、行滞破凝为主。清金利咽汤中，金荞麦为君药，取其辛凉，辛具有解毒消肿，化瘀散结之效，凉能清热、闪开喉闭；金莲花、荆芥穗为臣药，具有行滞解凝、清热解毒之效，可利咽破结；金果榄与紫荆皮为佐药，可消肿、清火、解毒、化瘀；马勃为使药，可利咽喉。散血热、清肺金。诸药联用，具有散肿消结、清金解瘀、清喉利咽之功。已经