护士分层级培训及管理 -PPT.ppt

开展分层培训 N3 个案/循证/质量改善/教学技巧 N0、N1 基础护理/专科技能/教学概念 N2 专科/重症/管理概念/带教方法 N4 疑难/管理技巧/教学及科研组织 专家 成长 熟练 精通 N0、N1-N2:扎实/强化 打基础 N3-N4:提升/扩展 助发展 培训形式 传统的工作模式 流水线式的以护士为中心的分工护理 ——功能护理 传统的工作模式 患者得到的服务模式： 分散式服务，多对一 付班护士 主班护士 治疗护士 白班护士 责任护士 患者 责任组长负责制 不足：护士分工不是很明确，责任组长承担的责任相对较大。 责任小组包干制 不足：需要护士人数较多，适用于人力资源充足的科室，患者 得到的服务仍然是分散的。 医护共同负责制 不足：护士与医生很难固定班次。护士和医生必须加强沟通、 协调、配合，否则很难体现其优越性。 持续改进的护理工作模式 责任护士包干制 推广的护理工作模式 患者得到的护理服务模式： 一对一 患 者 护 士 责任护士划分为层级 责任分工 排班模式 实行护理责任制分工，提供连续、全程护理 N4—N1分管病人数 图示： 护士长 N4 N3 N2 或二级 护理8个 二级护理 7-8个 特、一级 护理2-3个 二级护理 6-7个 二级护理 4-6个 危重患者由级别最高的N4负责，每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。 N1 责任护士包干制 优点： 1、为患者提供连续、全程的护理服务 2、护士全面掌握患者情况，为患者实施个体化 护理服务并及时向医生提供病情变化的信息。 3、护患关系固定，护士多数时间均在与患者直接接触，护患关系更加密切，能为患者提供心理护理，真正落实“整体护理”。 改革护理管理模式举措（二）  把更多的时间还给护士 交班模式的改变 以往交班模式： 每日早晨08:00时在科主任的主持下,医护人员共同在医生办公室交班。先由夜班值班护士宣读护士交班的内容,汇报整个病区重点病人的病情,再由医生宣读医生交班的内容,后全体护士在护士长带领下进行床头交班。此种模式的缺点是耗时长。 推广的交班模式： 把护士还给病人，更多时间为病人服务。病房对晨交班模式进行了调整，即：护士长、夜班护士 （责任护士组长）参加晨会交班 。 提前了治疗时间，使患者如期出院或提前出院，提高患者满意度。 交班模式的改变 把时间还给护士 把护士还给病人 动态管理 弹性排班 根据患者病情动态调整人力 根据病情轻重合理配置管床责护 根据病人的数量动态调整人力和班次 根据薄弱时间段实施增加班次；高峰时段增加早晚班和节假日班次的动态调整 长效机制—能级管理试点病房成效 1、患者随时能看到护士，随时得到护士专业的 照顾、专业治疗、专业的健康指导 2、患者对管床护士熟悉，有了亲切感。 3、患者能很快适应环境，有了安全感。 4、患者有护士专门服务，有了归属感。 5、护士减少了管理患者数，对患者了解更全面。 6、护士固定了服务对象，增强了责任意识、主动服务意识，根据患者需求安排工作。 7、护士明确了管理责任，增强了质量安全意识，主动学习、主动参与诊疗计划。 8、调动高年资护士的主观能动性，使她们在护理岗位上起到模范带头作用。 9、为低年资护士搭建了展示自己的平台，在工作中有了奋斗目标，使其综合能力迅速提升。 10、病人呼叫器呼叫频率由90%降至10-20%。 11、护理工作时数上、下午均提前1-1.5小时，每天提前近3小时。 12、提升护士执行力。 建立“护士床边工作制” 长效机制—能级管理试点病房成效 全面体现以人为本服务理念 全面体现公平公正分配原则 以临床工作实际需求为依据 紧密结合护士动态管理方法 体现护士分层而护士非分等，人人参与病人护理 经验体会 提升护理服务品质 脑外ICU为语言障碍的患者提供细节服务。 培训的重点 新护士——三基三严的培训 N4级护士——专科技能的培训（收集科研的方法） 专科护士的获得通过1、外派学习获得。 2、院内培训获得。 举例 主管护师： 1、完成护师培训