浅谈手术室整体护理.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈手术室整体护理 孙艳玲 孙艳平（吉林省长春市妇产医院 吉林长春 130042） 【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2010）34-0375-01 随着我国护理事业的发展，整体护理对于我们来说已并不陌生，以病人为中心的理念逐渐成为各种护理模式的核心内容，手术室作为治病救人的一个不可或缺的场所，以及手术室本身的特殊性，决定了手术室护理更需要有一个整体的系统的护理理念。我院手术室整体护理在实践中不断发展和成熟，得到了医生和患者的认可。整体护理的实施已成为手术室护理工作中的重要组成部分，现已逐渐形成了一个基本的工作模式，在此基础上不断更新和完善，使手术患者都得到全身心的护理，使患者调整心态，对手术有了正确认识，消除了恐惧感，术中在医生护士的指导下都能认真、积极地配合手术。 1 术前访视 1.1手术前一日下午由负责次日手术的巡回护士与病房联系，得到许可后方可进行。 1.2由巡回护士领取手术通知单，初步了解病人的姓名、性别、年龄、诊断、手术部位、手术名称、麻醉方法及麻醉医生和手术医生。到病房查阅病例、护理计划、相关病史、术前各项相关检查是否齐全、有无药物过敏史，有无过敏及特殊体质。从主管医生、责任护士搜集资料，了解患者有无义齿及隐形眼镜、女性是否在月经期、生活习惯、生活史、社会背景、性格、接受手术的态度、对医疗的协助程序。了解病人的心理状态，做到心中有数。 1.3进入病房后主动热情与患者打招呼,先做自我介绍,然后亲切交谈。向病人介绍手术室的情况，如手术间的布置、手术麻醉监护仪、手术室的先进设备(可利用图片资料)，手术体位和手术进行程序。手术相关知识的健康宣教，说明手术的必要性和安全性，使病人对自己的手术过程及预后有所了解，术前让患者了解这些内容,可以减轻患者对手术的恐惧心理。安慰并鼓励病人，使病人以最佳的心理状态接受手术治疗。通过访视掌握病人全身情况、心理状态、静脉及皮肤情况，为次日手术做好术前准备工作。 2 术中配合 2.1手术当天晨会，由访视护士汇报病历，列出护理题目和采取相应护理措施，然后由护士长和其他护士加以补充，使计划更趋完善。 2.2手术当日由巡回护士到病房将患者接入手术间，守护在患者身边，了解患者前一日饮食及睡眠情况，与患者进行交谈，分散其注意力，使患者在最短时间内适应周围环境，减轻病人的紧张情绪和恐惧心理。在进行每一项操作时，首先向患者解释清楚，说明目的及可能出现的不适，为术后减少感染和并发症做好宣传工作。截石位手术应注意保护患者的私处，在手术过程中不让患者有不必要或不雅观的裸露，维护患者的自尊。手术间保持安静，不说与手术无关的话，在讨论病情时，对有可能引起不良结果和不便让患者知道的病情，要注意讲话的方式、方法、场合，以免加重患者的精神负担。正确使用非语言交流方法，如良好的面部表情、关怀的目光、恰当的抚摸，以示对患者的关爱和心理安抚，稳定情绪，利于手术顺利进行。手术结束前，认真盘点纱布、缝针、器械，保管手术切除标本等，将护理记录单填写完整。手术结束后病人安全返回病房。 3 术后随访 术后2-3天到病房了解病人的生命体征、手术切口疼痛及感染情况。征求及询问病人对手术室工作的意见和建议???填写手术室整体护理反馈表。收集有关手术操纵、麻醉、手术体位、术中护理带来的后续效果的资料，从而对手术期护理做出客观评估。术后随访，通过手术护士自评、护士长对手术护士工作及术后有无并发症的评审、病人的评价、麻醉师和手术医生对手术护士配合质量的评价以确认整体护理计划是否达到了预期目标。 4 体会 整体护理是以人为本的全程护理，自始至终重视对人的护理和关怀，不再是机械被动的服务模式。通过术前访视的患者，在手术开始前情绪比较稳定，而未经访视的患者绝大多数表现为紧张、不安、无助、对手术缺乏信心，需经较长时间才能平静。整体护理增加了患者对护士的信任感，提高了手术室护理质量，确保手术安全，可防止接错患者，手术部位的错误、输血用药的错误等，使手术配合更有针对性和预见性，使每位患者得到完整的护理。通过整体护理提高了患者的满意度，密切了护患关系，提高了护士的综合素质，增强了职业责任感，督促护士不断学习和积累知识，体现护士自身工作的价值。