浅谈手术室护理不安全因素与防范措施.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈手术室护理不安全因素与防范措施 曹玉红（汉源县中医医院手术室 四川汉源 625302） 手术室是个特殊的场所，由于涉及面广，人员流动量大、工作节奏快，同时病人病情复杂、意外情况发生多，产生医疗纠纷甚至出现医疗事故的可能性大。加强安全管理是减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节，是控制或消灭不安全因素、避免发生医疗纠纷和事故的需要。 1 手术室护理不安全的主要因素 1.1人员因素 主要由于手术室护理人员的数量和质量、素质等原因不能满足工作要求而造成安全隐患。 1.1.1护理人员数量的缩减 随着医疗卫生工作改革的深入和经济意识的增强，各医疗机构均引人竞争机制，管理者们为了节约人力成本，增加经济效益，因此尽量压缩医务人员的编制。由于受传统上重医轻护观念的影响，首当其冲的便是护理人员缩减。护理人员人数远没达到卫生部的编制要求，护理人员加班过多，超负荷工作，易造成身心疲劳。 1.1.2护理人员整体素质有待提高 新一代的护理人员，绝大多数是80或90后的独生子女，由于从小在家庭中的特殊地位，多数存在或多或少的怕脏怕累思想，导致在工作中的责任心和敬业精神均存在一定的缺陷。 1.1.3医护人员职业道德的缺失 如术前洗手不按程序洗手，甚至违反无菌操作规程，有可能导致手术切口感染发生率增加，护理人员专业知识和技能培训不到位，或不能及时熟悉和使用新的仪器设备，工作不到位，缺乏责任心，手术开始前未对相关设备和仪器进行常规的检查及调试，不知设备仪器的状态是否良好，易导致手术延误。 1.2技术因素 随着医疗技术的不断进步，手术室各种先进设备的大量引进和使用，各专科开展的新技术、新业务，各种腔镜手术开展获得成功。手术室护理工作复杂程度大、技术要求高的内容日益增多，如果护理人员业务知识缺乏或经验不足，医护沟通不够，与医生配合不够默契，也是导致手术室护理工作不安全的重要因素。 1.3药物因素 病人手术中病情变化快，用药品种多，且要求及时、准确。 尤其是急危重抢救或大手术，患者输液路径多，护理人员如缺乏药品的相关知识，再加上不熟悉病人病情，也很易发生用药错误，造成不安全因素。 1.4管理因素 由于医学科学技术迅猛发展，大量高尖技术用于临床；手术病人年龄放宽，病情重而复杂，更要求以病人为中心的整体护理；原来的规章制度不够完善、质量监控力度不够，均难以适应现代手术室的管理。 2 防范措施 2.1合理安排人力资源 减轻超负荷工作的压力，调动各级人员的积极性，在目前现有人力资源情况下，可实行弹性排班制，实行付班制，随叫随到。调整各种班次，减少护理人员过度超时工作负荷。建立合理的分配制度，最大程度地调动各级各类人员的积极性。 2.2重视专业理论与技能的培训 由于手术技术不断向更细微、更复杂方向发展，各种新器械层出不穷，以及无菌技术要求越来越高等原因，为了适应手术室工作不断发展的需要，护理人员只有不断的学习护理基础理论、基本知识、基本技能，熟练掌握各仪器设备的使用和保养，才能有效地保证护理安全，预防差错事故。全面抓好护理业务质量，科室专人负责教学管理，制定各级护理人员培训计划，新难复杂手术参加术前讨论，鼓励护理人员参与各种学历教育，全面提高科室全体护???人员的整体素质。 2.3及时修订护理管理规章制度，加强安全管理 认真及时分析手术室现存和潜在的不安全护理问题，及时修订科室护理管理制度和工作程序。如制定手术预防差错事故制度、器械清点制度、设备和仪器的保养和检修制度等。 2.4加强医护沟通与合作，营造安全护理文化 手术室是医院中进行多科协作、集中治疗的一个特殊科室。由于参与手术的医务人员来自于各个科室，且人数众多，各科室各类人员之间的协作就显得至关重要。工作中的默契与否，不但影响工作效率，而且还影响工作人员的情绪和团队士气，最终会影响到我们共同的服务对象-手术病人。 2.5成立质控小组，进行持续质量改进 科室成立质控小组，每月分析护理过程和环节，评价、监测护理安全管理的可行性和有效性。寻找护理安全隐患，寻找改进的机会与环节，制定预防措施与纠正措施，发现安全隐患时，及时查找原因，寻求对策，然后形成制度。进行持续质量改进。 总之手术室护理安全护理管理是工作中的重中之重，必须加强多方面管理，减少差错，杜绝事故的发生。