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精品论文 参考文献 浅谈急诊带教体会 程玲 （喀什地区第二人民医院急外科 844000） 【中图分类号】R192 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）46-0089-02 急诊科是医院最危重患者集中的科室，护生在急诊科锻炼是护生实习的重要环节之一。急诊是体现医院综合水平的窗口，急诊护理具有时间紧、任务重、病情复杂等特点，护理人员必须具备娴熟过硬的护理操作技能和丰富的急救经验，护理带教是护理专业学生通过系统的理论学习以后，在临床老师的指导下参与临床实践活动、深化所学理论知识，掌握为患者实施救护及护理操作的学习过程。而急诊科的工作性质特点是病情多变、危重；工作任务繁重、心理压力负荷大；患者情绪易受激惹、期望高，从而容易引起护理、医疗纠纷。在这样的工作环境下，如何做好临床带教工作，确保护生实习质量，培养出技术、护德、理论兼备的新一代护理工作者，已成为临床带教中值得探讨的问题。我作为在急诊外科多年的护士长，自身积累了一些带教实践，总结几点体会： 一、培养过硬的带教队伍，加强理论知识的掌握 随着护理模式的改变，护理操作方面的改进以及新技术、新仪器应用的开展，给急救护理的发展带来了新的飞跃。带教老师必须不断提高自身素质及理论知识，以适应培养高级护理人才的需要。在带教过程中通过新病例、特殊病种等对学生进行理论方面的传授，并一起讨论、交流急救体会，培养学生自觉学习、思考问题的积极性。 在技术操作方面，反复强调每项操作的规程，每项工作制度，让学生牢记护理工作是在制度和规程的监督下开展的，才能保证急救护理的质量，防止医疗纠纷的发生。 护生进入急诊科实习后，首先集中带教，由带教组长带领学生介绍熟悉科室的工作环境，并介绍本科室的规章制度及工作性质特点，掌握防止差错事故的注意事项，熟悉无菌技术操作规程及各种基础护理。熟悉各种抢救仪器、急救药品的名称、用途，带教组长将学生分配到固定的带教老师，由带教老师具体负责学生实习计划的完成。 二、鼓励和指导护生参与急救护理，加强急救技能的培训 指导护生参与一些危重患者的抢救配合，了解急救程序，熟练急救技术，以现场操作为主要方式，教会学生一些常用的急诊急救护理操作技术，使学生掌握心电监护、电除颤、呼吸机、洗胃机、人工呼吸气囊等急救器械的使用，掌握一些基本抢救技术，如徒手心肺复苏术、洗胃术等。鼓励护生主动参与危重病的抢救，做他们力所能及的操作，如摆放体位、吸氧、生命体征监测、止血、包扎，以便熟悉基础护理的操作。在此基础上逐渐加深对各个病种的抢救程序。通过参与抢救危重患者的全过程，让学生切身体会准确执行口头医嘱，严密观察用药后的病情变化，正确使用监护仪、各种抢救仪器，及时准确向医生作病情报告等。当紧张的急救工作结束后，应主动与学生共同回顾该次抢救处理程序是否流畅，能否为挽救生命争取时间，学生在工作中存在的问题及解决的方法，从而鼓励学生多思考，多总结。通过这种相互配合，互教互学的工作模式，激发学生对护理工作的热情，正确认识护士的价值所在，主动努力再学习专业本领。 三、加强护生观察能力，培养交流沟通能力 由于急救时间紧迫，不可一边急救一边讲解，要求护生在配合急救中，细心观察。语言沟通是互患沟通的桥梁，是取得患者信任，建立良好护患关系的必备条件。尤其在急诊急救工作中，沟通和交流能力更为重要，而实习学生在 一方面比较欠缺。护生本身在护理工作中 就易引起患者的不信任，如不注意与患者沟通交流，护生进行一些护理和操作就得不到患者和家属的配合，临床带教效果就大打折扣，同时也严重影响护生的自信心，因此带教老师在带教的过程中应潜移默化的影响学生，注意加强护生语言交流沟通能力的培养锻炼，帮助他们尽快建立良好的护患关系。 四、加强急诊健康宣教的教育 指导和鼓励学生将所学到的健康教育理论知识实际地与急诊常见病种及特点相结合向患者进行宣教，让学生体会到宣教以及沟通技巧在急诊运用的重要性。 五、加大在带教过程中医疗纠纷的防范意识 在示教的过程中注意保护患者的隐私及尊重患者的选择权。当学生的操作失败时，老师应出面向患者道歉和解释，并主动替换为患者进行操作，并向患者对我们带教工作的理解和配合表示感谢。应避免在操作现场对学生进行评价和总结以及使用怀疑的语气询问学生。例如“你正在打什么针？有没问清楚患者名字”等，一旦治疗效果不如理想或发生其他不适时，患者便认定是学生操作失误引起，从而成为患者投诉的焦点。 严格遵守“放手不放眼”的原则，特别对于实习后期的学生，更要注意不能放松对学生的监督，让其单独进行加药、注射等技术性的护理工作。但也要注意不能