浅谈急诊患者的心理及护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈急诊患者的心理及护理对策 张柳 (广西柳州市柳铁中心医院急诊科 545007) 【摘要】目的 做好急诊患者心理护理，减轻患者心理压力，增加患者安全感。方法 针对急诊患者恐惧、焦虑和不安等特点，实施相应的心理护理。结果 稳定患者情绪，提高抢救治疗效果。 【关键词】急诊患者的心理 护理对策 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）23-0382-02 急诊病人由于发病急、变化快，需要以最快的速度，最有效的措施缓解症状，维持重要生命器官的功能，为进一步治疗争取时间，我们往往只重视患者的抢救，而忽视了心理护理，再加上急诊病人往往因紧张、焦虑、恐惧而加重病情，或因消极、悲观、激怒而不合作，影响治疗措施的实施。所以，有针对性开展心理护理，努力构建良好的护患关系，使患者处于最佳的治疗状态，提高抢救成功率。 1 临床资料 本资料来自2006年—2007年来我科就诊患者登记的记录，患者均为14岁以上的病例。对不同患者的心理状态进行统计。结果：本组患者500例，其中紧张恐惧200例，占病例数40%，焦虑不安的260例，占病例数52%，抗治心理的18例，占病例数3.6%，否认心理的占22例，占病例数4.4%。 2 急诊病人的最常见的心理特征 2.1紧张、恐惧 由于患者发病突然、躯体的疼痛、医院环境的陌生、抢救设备、抢救技术的陌生，医务人员紧张的工作态度无形中让患者感到焦虑。表现为精神紧张、焦虑不安、反复询问病情、过分依赖家属等等。 2.2焦虑不安 由于有的患者发病后身边无亲属或同伴的陪伴而倍感不安，有的因在单位或家庭中担任重要角色，放心不下工作或家庭负担重而显得顾虑重重。由于创伤、失血、疼痛、胸闷等不良刺激，给患者造成巨大的痛苦，大多数患者一到医院，就急于获得有效救治，以解除病痛和不适，而对于一些必要的辅助检查却表现为不耐烦、不合作，接诊时稍有不慎，病人就会怨言很多、脾气暴躁易怒，拒绝配合而影响就治的顺利进行。 2.3抗治心理 多见于久治效果不佳的病人，由于知道疾病治愈希望渺茫，对生活失去信心而抗拒各种治疗和护理，表现为不与医护人员合作，自行拔除各种导管，易激动等。 2.4否认 有些患者不承认现实中已发生的事实借以缓解突然以减轻或逃避心理上的痛苦，以稳定情绪和恢复心理平衡。此类患者多数渴望治疗性沟通，但又害怕病情超出想象，不敢面对残酷的真相。在治疗检查时不愿提供相关信息，甚至隐瞒部分既往史，进而影响治疗效果。 3 护理对策 3.1加强护患沟通 急诊患者起病急剧、突然，对疾病缺乏思想准备，倍感孤独无助、焦虑不安。接诊病人时，护理人员态度亲切和蔼，同时急诊护士还应秉持着同情，以诚待人的态度，多用通俗语言解释沟通，拉近双方心理距离，尊重患者的隐私权和知情权，提升患者对医护人员的信任程度。 3.2创造舒适医疗护理环境 急诊患者常通过察言观色，从医护人员的表情、言行中判断自己疾病及预后，因此医护人员应言语亲切，动作有条不紊，技术娴熟敏捷，尽快安置好病人，耐心询问病情，仔细测量病人的生命体征并准确记录，认真分析，准确分诊，必要时实施急救措施。操作时做到快、准、稳，关心体贴病人，使病人在急救环境中也能感到温暖、舒适，减少身体和精神上的痛苦。 3.3做好解释协调工作 在急诊抢救过程中，处理好与患者家属的关系显得尤为重要。护理人员应热情接待每一位患者及其家属，设身处地地为对方着想，关心、体贴病人应重视病人及家属的感受，耐心地将患者的病情向其家属多作客观解释，告知病情的严重程度、各种检查治疗的目的及必要性，提高患者家属配合协助意识，使他们以冷静、乐观的态度陪护鼓励患者，并协助观察病情变化，有利于减轻患者的恐惧、孤独感，提高护理质量。 3.4积极开展心理护理 急诊患者根据不同的心理特点，有针对性地做好心理护理至关重要。有些患者对疼痛耐受力较强，思想相对单纯，较易遵从医嘱积极配合治疗，应侧重于加强病情观察；有的患者对疼痛、手术较为敏感，考虑问题复杂化，疑虑较多，这就需要多解释、多沟通，促其安心治疗。有的患者心理脆弱或有思想包袱，及时予以心理疏导和精神安慰，尽量减轻心理负担。比如：对自杀患者，在积极抢救的同时，应多些尊重同情，耐心劝导，随时把握情绪变化，鼓励其克服心理障碍，树立自爱、自强的生活信念，以防再度自杀。 4 小结 急诊患者