浅谈心血管介入治疗围术期安全护理心得.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈心血管介入治疗围术期安全护理心得 胡金凌（内蒙古牙克石林业总医院 022150） 【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）22-0304-02 【摘要】目的 浅谈心血管介入治疗围术期安全护理心得。方法 配合介入治疗对患者进行护理。结论 使患者的介入手术治疗成功，既要有完善的围术期护理，也要有优质的服务与优良的护理技术，三者必不可少。从重要性分析，完善的围术期护理较护理技巧更为重要。围术期护理是对患者的整体护理，包括患者的生理、社会、环境对疾病影响的转归因素，患者对治疗的要求与对护理的要求，特殊情况的护理以及手术后并发症的预防与护理等。 【关键词】心血管介入治疗 围术期 安全护理 近年来，介入治疗围术期与围术期护理概念随着医学模式的转变而快速发展，也是近来被国内护理界关注的焦点和热点。 一、围术期护理概念 围术期是指从确定手术治疗时起，至这次手术有关治疗基本结束为止的特定一段时间。即通过围术期的治疗、护理，使患者术前以最佳身心状态接受手术治疗，术中能够安全地耐受手术并配合确保手术顺利成功，术后尽早恢复健康。围术期护理亦指从患者确定入院治疗，对患者的心理、生理、社会环境等整体护理。贯穿术前、术中、术后直至与这次手术有关的治疗结束所得到的最佳护理，这就是区别于以往的术前准备与术后护理的特定概念。 介入治疗是微创手术，技术操作较外科手术有着较大的区别，并具有创伤小、恢复快、治疗周期短的优势。但介入治疗，仍然是一种侵入性治疗，同样存在围术期的护理特点，从术前护理准备、术中护理配合，到术后病情观察按照治疗的常规做好各项护理技术的实施，使患者得到最理想的治疗而重获健康。 本着处处以患者为中心，做到术前使患者以最佳的身心状态接受介入手术治疗；术中积极观察病情变化，做好各项监护和配合术中药物、材料的使用，尽早提示病情变化，配合介入治疗手术顺利完成；术后延续各项护理，观察有无并发症发生，使患者顺利康复。因此，介入护士对患者术前、术中和术后的各??护理要具有连续性和完整性，严格执行各项治疗医嘱和患者安全转运，才能确保在整个治疗周期安全，不发生不良护理事件。 二、围术期护理内容 使患者的介入手术治疗成功，既要有完善的围术期护理，也要有优质的服务与优良的护理技术，三者必不可少。从重要性分析，完善的围术期护理较护理技巧更为重要。围术期护理是对患者的整体护理，包括患者的生理、社会、环境对疾病影响的转归因素，患者对治疗的要求与对护理的要求，特殊情况的护理以及手术后并发症的预防与护理等。 1．术前护理准备 (1)做好患者介入治疗的心理准备。 (2)沟通患者对自己疾病的认知度。 (3)调动患者介入手术治疗配合的积极性。 (4)培训患者术后康复常识。 (5)完成术前相关护理准备及患者各项检查。 (6)术前留置好静脉留置套管针。 (7)执行术前稳定病情的各项治疗医嘱(口服用药、静脉用药及各项物理治疗)。 (8)手术前嘱咐患者休息好。 (9)接到手术通知后将患者安全送入介入中心。 2．术中护理配合 (1)严格核对患者信息及手术种类。 (2)准备相关手术使用的药品。 (3)准备、核对使用的一次性导管材料。 (4)完成术中各项监护。 (5)积极配合应用急救用药及材料。 (6)详细记录患者术中的病情变化及使用的药物。 (7)术后与病房护士安全交接患者介入治疗的情况。 (8)需延续护理的药物、伤口观察重点标明。 3．术后护理观察 (1)延续介入术中各项延续治疗用药。 (2)做心电图、血压监护。 (3)及时观察患者的病情变化，巡视、询问患者有无不适。 (4)观察穿刺部位有无渗血、疼痛。 (5)定时观察穿刺侧肢体动脉搏动情况及皮肤颜色。 (6)制动解除后配合患者做床上、床下活动，防止血栓形成。 (7)观察使用对比剂迟发过敏症状。 (8)术后患者一旦有并发症发生，积极配合安全使用各种药械，尽快缓解症状，稳定病情。 三、围术期护理技巧 1．系统观察 系统观察患者病情变化是每个护理者工作中必备的技巧之一。要求护理人员不但要有基础理