浅谈心血管内科护理不安全因素分析与防范措施.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈心血管内科护理不安全因素分析与防范措施 贵州省瓮安县人民医院 贵州瓮安 500400 摘要：目的：浅谈心血管内科护理中不安全因素与防范措施。方法：对本院收治的120例心血管患者护理工程中出现的不安全因素进行归纳总结，提出针对性的防范措施。结果：120例患者得到了细心的护理，有效的杜绝了心血管内科护理中不安全事件的发生。 关键词：心血管内科护理；不安全因素；防范措施 做为医院中最具风险的科室之一，心血管内科的相关疾病具有突发性、多变性、复杂性的特点，从而也使得该科室的护理工作具有特殊性以及针对性[1]，而且护理工作的高风险性存在于心血管的整个医疗过程中，甚至有时候会引起患者与医院之间的法律纠纷。本文的目的在于对心血管内科的护理工作过程中存在或潜在的不安全与危险因素进行剖析，从而对相应的防范措施进行探索，以提高护理人员抗风险的能力。现对总结得来护理过程中出现的、存在的不安全或者危险因素以及相应的防范措施进行总结，先报告如下： 1 临床资料的选取 选取本院心血管内科2012年4月—2014年4月收治120例患者，男的72例，女的48例，年龄在42岁到85岁之间，平均年龄61岁。其中患有高压冠心病有60例，心肌梗死52例。对入选的所有患者临床资料进行回顾分析，对心血管护理不安全因素进行分析总结。 2 护理中存在的不安全因素 2.1 护理操作的不安全因素 2.1.1 护理记录过程中的不安全因素 护理记录过程中的不安全因素包括：（1）护理记录不真实性因素。在护理工作中，由于护理人员对患者的监督不当，部分患者有擅自外出或者离房时间处于护士巡查时间段，造成护士不能对病人情况进行及时监控与记录，护士不得不对病人情况进行主观随意臆断填写记录以应付。所以部分护理记录中对患者体温、血压、息率等生命体征存在不真实的情况。（2）护理记录不完整性因素。通常情况下，心血管内科的日常护理工作比较繁重，工作内容多，尤其是急性心肌梗死患者往往需要每30分钟就要被护理人员观察一次心电图以及生命特征，如果护理人员在工作中待患者稍微有怠慢对待就无法保证医嘱要求化的观察频率[3]，从而造成护理记录无法完整书写。（3）护理记录不及时性因素。心血管内科收治的患者往往存在病情危重的因素，此类患者发病情况通常很急迫，需要医护人员对其进行先抢救后记录，这就致使护理记录往往是护理人员事后回忆进行补写的，因此，护理记录的具有滞后性。 2.1.2用药和配伍的不安全因素 心血管内科的用药品种比较多，药名和品名复杂[2]，而且同名同品的药物会因为是不同产地出品而导致用药剂量不同。如果护理人员在进行配药时，没有对药物配伍进行认真严格的核对，或者配药过程中由于疏忽大意二没有看清用药剂量，基于常规习惯进行操作，这些行为极易给患者带来不可预知的危险。 同时，护理人员在对患者进行静脉滴注或者静推的过程中，没有对滴注速度或者静推速度进行有效控制的，就会对患者的心脏造成负担过大和血压升高等危险，严重的还会导致患者出现心力衰竭 2.1.3 医疗费用之间的纠纷因素 心血管疾病的治疗费用往往比较高，当患者经济条件不好或者有限时，而医疗保险对于他们的经济缓解能力不足，如果护理过程中不能对患者及时告知各种治疗收费或者药物收费，或者使用的催费方式不当，费用明细不透明详细，都会导致患者以及家属对医院产生不满进而产生纠纷[5]。 2.2 患者产生的不安全因素 2.2.1 患者不遵从医嘱产生的不安全因素 一些患者会因为自身的症状不明显，或者症状经过治疗缓解消失，就会产生对疾病的轻视心理，不遵或者抵触医嘱，出现请假不归或者偷偷跑出医院的现象，然而心血管疾病存在发病突然、变化快速的特点，当患者外出时会因为缺乏及时的休息，再加上外面世界刺激因素比较多以及机体疲惫等促因而导致疾病突发。 2.2.2 患者医疗期望过高的不安全因素 一些患者以及家属对心血管疾病认识不足，而对医疗效果期望过高。当病情恶化时，他们往往会把责任迁卸到医护人员以及医院身上；同时因为心血管疾病的患者因为自身的情绪不稳定、多疑、易猜忌，而且患者自身的病情复杂多变，其多产生对医护人员的怀疑和不信任心理，不配合医院治疗，从而产生不安全因素。 3 针对不安全因素的防范措施 3.1 提高科室的护理水平 要想彻底防范心血管内科护理工作存在的不安全因素，需要对医护人员的医疗水平和护理水平进行改进和提高。从提高科室人员的专业技能水平入手，加强护理技能的培训，制定完整、有效、科学、有序的护理制度、操作规章、管理制度，通过规范化操作给患者提供合理、有效、及时的护理。在对患者的治疗前、中、后的过程中严格对医嘱进行严格地