浅谈心血管住院患者糖代谢异常的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈心血管住院患者糖代谢异常的临床观察 山东省费县中医医院 山东省 273400 摘要：目的　分析探讨心血管住院患者发生糖代谢异常的情况。方法　以随机抽样方法选取本院心血管2011年8月~2013年8月期间确诊收治的300例住院患者，其中共100例糖尿病患者，其余200例患者糖代谢状况均经口服葡萄糖耐量试验进行评价和判断。结果　200例非糖尿病患者经葡萄糖耐量试验评价，共115例患者出现糖代谢异常，占抽样人数的57.5%；总病例300例患者中，共215例患者出现糖代谢异常，约占总数的71.6%。结论　心血管住院患者中大部分患者出现糖代谢异常，口服葡萄糖耐量试验能使确诊率大幅度提高，减少漏诊率，值得在临床上广泛使用。 关键词：心血管；住院患者糖代谢；临床观察 随着生活节奏的不断加快，人们的各种压力也随之逐渐增大，而近几年，心血管疾病的发病人数也逐渐随之增多且出现迅速上升的趋势。据有关文献报道，心血管疾病患者中约70%以上出现不同程度的糖代谢异常。糖代谢异常包括糖尿病和糖尿病前期，糖尿病前期又称为糖调节受损，包括空腹血糖受损和糖耐量减低。糖代谢异常通常会引起心血管出现病理变化，据有关数据统计，约70%以上的糖尿病患者由于心血管病变引起的各类并发症而死亡。国内外文献报道，高血糖与心血管疾病二者间具有某些相同的发病基点，糖尿病和糖尿病前期均能明显增加心血管病变的可能性。如何及时准确判断心血管病患者是否出现糖代谢异常，已成为现今临床医学重点研究内容。本次研究主要目的为观察心血管住院患者的糖代谢状况，增强人们对该类现象的认知，引起临床医生的重视，发现异常及时治疗，提高患者生活质量，为日后治疗该类患者提供准确可靠的证据和诊断标准。本次研究选取本医院心血管2011年8月~2013年8月期间300例住院患者，其中共100例糖尿病患者，剩余200例患者均经口服葡萄糖耐量试验实施糖代谢状况的评测，口服葡萄糖耐量试验即OGTT。现将总结汇报如下 1资料与方法 1.1一般资料 选取本院心血管2011年8月~2013年8月期间收治的住院患者共300例，其中174例男性患者，126例女性患者；年龄分布为36~79岁，平均年龄为（57.7plusmn;3.3）岁；病程分布为1~40年，平均病程为（15plusmn;3.8）年。300例患者中共100例经各项检测确诊为糖尿病。 1.2　方法 选取本院心血管2011年8月~2013年8月期间收治的住院患者共300例，经各项临床检验确诊其中100例患有糖尿病，其余200例患者均进行口服葡萄糖耐量试验，通过试验结果对其实施糖代谢状况的判断和评价。空腹指至少8h内无任何热量摄入。首先清晨空腹状态下进行血糖检测，之后将75g无水葡萄糖粉溶于300ml温水中，嘱患者5~10min内饮完，开始饮葡萄糖水后2h再次检测静脉血浆葡萄糖。 1.3　糖代谢分类 ①正常血糖（空腹血糖lt;6.1mmol/L且糖负荷后2h，血糖lt;7.8mmol/L）；②糖调节受损：单纯性空腹血糖受损（6.1mmol/Lle;空腹血糖lt;7.0mmol/L且糖负荷后2h血糖lt;7.8mmol/L），单纯性糖耐量受损（空腹血糖lt;6.1mmol/L且7.8mmol/Lle;糖负荷后2h血糖lt;11.1mmol/L）、复合性糖耐量受损（6.1mmol/Lle;空腹血糖lt;7.0mmol/L且7.8mmol/Lle;糖负荷后2h血糖lt;11.1mmol/L）；③糖尿病包括单纯性空腹高血糖（空腹血糖ge;7.0mmol/L且糖负荷后2h血糖lt;11.1mmol/L），单纯性糖负荷后高血糖（空腹血糖lt;7.0mmol/L且糖负荷后2h血糖ge;11.1mmol/L）、复合性高血糖（空腹血糖ge;7.0mmol/L且糖负荷后2h血糖ge;11.1mmol/L）。 1.4护理 整体护理做好预防工作，及时采取措施予以有效控制，有针对性的控制情况发生。辨证施护据辨证思想，采取异病同护和同病异护的方法对患者进行临床护理，同时，根据患者表现出的不同体质状况，综合考虑多方面问题，对问题进行辨证分析，并进行辨证性、有针对性的施护。情志护理护理人员多与患者进沟通，安抚患者各种不良情绪，帮助患者进行心理梳理。饮食护理根据病症具体性质选择饮食，合理进行食物配膳，叮嘱患者在饮食护理时要注重饮食禁忌和饮食卫生，特别要注意服药禁忌。 患者饮食应该以细软食物为主，注意多餐少食，注重营养搭配，最好是低糖高蛋白的饮食，水果蔬菜适量补充，吃饭时在床上半卧，不急不躁，细嚼慢咽，避免出现呛咳