浅谈影响我院护理安全的因素及防范措施.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈影响我院护理安全的因素及防范措施 徐秀芝 (新疆喀什地区莎车县人民医院护理部 844700) 【摘要】通过对我院护理工作中的安全隐患因素进行分析，提出防范措施以强化护理人员依法执业意识和自我保护意识，进行法律知识教育、安全教育教育等，规范工作流程、加强三基培训、抓好护理工作的细节管理，确保护理安全管理措施得到有效落实，将安全隐患最大程度地消除在萌芽状态。 【关键词】医院 护理安全 隐患 防范 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0041-02 1.医院概况 新疆喀什地区莎车县人民医院地处新疆的南疆,创建于1940年,编制床位600张，实际开放床位850张，业务用房面积近7万平方米。各类各级工作人员近千人，承担着莎车县域近百万人口的临床医疗、急诊急救、临床教学任务。 2.医院护理安全存在的隐患 2.1病人方面的因素 2.1.1病人法律意识和维权意识增强：随着法律法规的健全和完善，病人的法律和维权意识不断增强，以及媒体反面报道多，使医患关系紧张，病人对护士的不信任感增加，增加了不安全因素。 2.1.2病人对医疗水平期望值过高：基层绝大多数病人由于缺乏预防保健和疾病基本知识，期望医院能够解决一切健康问题，如果与自身期望值有差距，患者对医生的诊治、用药、疗效等方面不满意，便会产生失望、恐惧、埋怨等心理现象，一部分不良情绪就会转嫁到护士身上来，不信任医护人员，拒绝配合治疗，导致不安全因素。 2.1.3医疗费用和病人承受能力方面：基层医院面临的90%以上是农村病人，由于经济原因，医疗费用的支付超过了病人的承受能力，加之护士兼着催费的职能，易引起病人对护士的不满情绪，而引发矛盾；还有部分病人不遵医嘱按时规范服药和及时复诊，导致病情再次发作甚至加重。 2.2 护士方面 2.2.1法律意识淡薄，自我保护意识不强：护士所受法律知识教育很有限，工作处于比较被动的地位。只重视解决患者的健康问题，而忽视潜在的法律问题。例如工作中忽视有关安全告知，在实际工作过程中缺乏自我保护意识，忽视证据的收集和管理，通常做的多而记的少，对护理文书重要性的认识不足，护理记录单记录不全、不及时或重点不突出，重要的病情变化及治疗、用药后的观察没有记录或与医疗记录不相符等。这些问题容易引起医疗纠纷，并导致在处理医疗纠纷中不能提供有利的证据而处于被动地位。 2.2.2医院护士的综合知识水平不高：基层医院临床一线工作的大多是中专毕业的低学历护士，缺乏提高执业素质的意识和主动学习的意识，专科知识贫乏，住院患者往往存在疾病复杂，涉及到很多专业的问题，护士很难准确实施护理；同时医院因缺少护理人员，短时间聘用大量新上岗护理人员，因缺乏临床经验及沟通交流能力，满足不了患者的身心护理需求，年轻护士学习培训的时间较短，业务基本功不扎实，执行操作流程不规范，这些都成为护理安全隐患。 2.2.3护理人力资源限制，不能满足临床需求：医院护理人力资源配备床护比不能达到1︰0.4，而且护士职责划分不清，身兼多种护理工作以外的职能，护士只能机械性地完成当班治疗护理任务，无暇顾及患者的心理需要。 尤其是患者的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作；部分护士主动服务意识差，责任心不强，环节细节质量无法控制，服务不到位，给患者带来不安全因素。 2.2.4工作责任心不强，服务理念滞后：长期以来，由于护士的社会地位不高和琐碎工作，导致部分护理人员工作没有成就感，墨守成规，缺乏创新意识和工作热情，难以保证较强的工作责任心，给患者带来不安全因素；尤其缺乏“慎独”精神，不严格执行护理14项核心制度，增加安全隐患。 2.2.5缺乏有效沟通技巧，健康教育效果不佳：在实施医疗护理过程中，由于护理人员缺乏丰富的业务知识、社会经验和与患者沟通交流的技巧，在做解释工作时，不能做到有效正确指导，健康教育照本宣科，流于形式，未达到预期效果，病人对基本疾病知识未掌握。 3.防范措施 3.1医院方面:合理配置人力资源，必须达到床护比为1∶0.4，严把进人质量关，改善超负荷工作状态。 3.2护理部方面 3.2.1培训护士防范风险的意识和能力，护理部制定可行的安全教育，教育内容包括法律法规、医院安全管理等；健全和完善各项护理安全管理制度