浅谈影响手术室护理工作的人文因素.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈影响手术室护理工作的人文因素 康效艳 张彩莲 马红岩（山西省肿瘤医院 山西太原 030013） 【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）38-0192-02 【摘要】 通过对我院手术室护理人员工作现状的调查，了解护理人员心声，总结现存的手术室护士普遍认为对自身有影响的人文因素，提出期望的解决方法，以提高手术室护理质量。 【关键词】手术室 护理 人文因素 手术室护士的工作特点不同于其他科室的护理人员，传统观念认为，他的特殊性在于手术室工作更强调配合[1]。而近年来，随着社会的发展，手术量逐日增加，就我院而言，手术量在三年内翻了一番，工作人员却只增加了60℅，而手术的完成不单单是从开刀到缝合这么一个简单的过程，它还包括用物的准备、人员的协调、病人的接送、安排以及术中病理、取血等等诸多事宜，这些都需要护士来完成。由此可以看出，手术室护士的工作范围远远被扩大了，工作越多，暴露的矛盾就越多，就越影响护士的工作。大多数矛盾的产生都由人为因素造成，因此称为人文因素，下面就对这些因素做一个简单介绍： 1 资料的收集 采用非结构式访谈法，通过与我科护理人员分别交谈并记录的方法收集资料[2]。 1.1研究方法 采用质性研究中的现象学研究方法[2]。 1.2资料的整理与分析 资料分析与收集同步进行。对访谈内容进行整理、分析、归纳。访谈资料的分析采取了Coaizzi的关于现象学资料的七步分析法，包括①仔细阅读所有记录；②析取有重要意义的陈述；③对反复出现的观点进行编码；④将编码后的观点汇集；⑤写出详细无遗漏的描述；⑥辨别出相似的观点；⑦折回参与处求证。然后按照一定的顺序和主题进行重构，并穿插研究者自己的意见和反思，使最终形成的主题间具有一定的内在关联性[3]。 2 问题与原因分析 2.1大多数护士有职业性孤立无助感 由于手术例数的不断增加，手术室护士的工作时间随之不断地延长。以致很少准时下班，甚至常常是连续工作超过9—10小时.这样长期连续地疲劳作战，致使手术室护士精神持续高度紧张，又由于工作的特殊性，有近70℅的护士对自己产生不信任感，感觉危险随时存在，害怕出现纰漏。而问题一旦出现，医院甚至社会各方面的矛头都会第一时间指向护士，认为责任全在护士，除了不停地挂名批评外，还有可能受到经济制裁，甚至影响到职务或职称。种种来自院方的压力使护士感到无人撑腰做主，孤立无助，从而产生消极情绪。 2.2收入与工作量不成比例 随着医疗卫生事业的发展，手术量日益增加。工作量增加的速度远远快于工资的涨幅，而手术室护士的工作常常被认为是粗放性的体力劳动，得不到院方与医生甚至病人家属的重视，加上酬劳奖励与工作量不成比例跟不上，因此护士常常会认为自己的工作价值得不到尊重与体现，从而很多护士会产生不满情绪，丧失工作积极性。 2.3众多的人际冲突带来负面影响 2.3.1随着手术量日益增多，手术室护士的工作已经不单单是配合手术，还包括连台手术时联系手术医生，联系麻醉师，联系病房，甚至输血科、病理科等一系列相关工作。涉及部门越多，人际交往就越多，护士作为联系人，很容易成为出力不讨好的中间角色。 2.3.2手术过程中，配合手术医生，麻醉医生工作，管理手术器械、用物、标本等，护士即要有主动性，又要有依从性，还必须承担管理者监督者的角色。比如年资低的手术医生无菌操作不规范，手术铺单不正确，手术医生对试验标本的取放 不符合程序……如此种种，如果护士不管，是对患者不负责任，如果去管，就可能引发冲突。毕竟，大多数医生的观念仍然是：护士就应该听医生的。 2.3.3相对来说，工作越认真的人发生人际冲突的几率越高，而人际冲突又常常会对护士工作满意度造成影响。因此，护士会认为自己辛勤认真的劳动得不到尊重与肯定，继而对工作采取敷衍态度形成职业倦怠。 2.4执行医嘱概念偏差，增加不必要工作量 传统观念“医生的嘴，护士的腿”根深蒂固，以至于手术室护士除了配合手术外，不可避免地成为医生和麻醉师的跑腿工具。比如传递一句话，传送一件物品，甚至帮忙找一些大夫该自己准备却没准备好的单据……。 这些事，如果护士不积极地去做，可能就会影响到自己的满意度，如果做 就是无形中给自己增加了很多工作，常常是忙了半天只为一件与自己工作无关的事，对此，很多护士都感到很无耐。 2.5手术室护士跳槽人数递增，影响了团队的稳定性 手术室护士护理工作繁重，岗位风险大[4]，加之心理压力较大，因此不少护士运用各种关系调