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精品论文 参考文献 浅谈弹性排班制 刘国英 (古交矿区总医院神经外科 山西太原 030200) 【中图分类号】R197.31 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)05-0337-02 弹性排班，简单点说就是护士长根据病人数量及工作量的多少灵活调动工作人员，根据护士工作能力的不同,安排不同的班次。比如经验丰富的、工作能力强的护士可以负责做医嘱的处理,而资历低的护士则负责做治疗或护理,并由上一级老师指导和监督.避免出现高峰人手不足，低峰人员空闲的情况。 我在一所二级医院工作，神经外科还包含了重症监护室，也就是我们俗称的ICU。但这里的ICU又不同于省级的大医院的，这里的护士只有少部分参加过培训,不全是专业的，还有普通护士，这就要求我们在护理重病人的同时，还要顾及住在普通病房的病人。因此工作量大，护士人力不足，能力参差不齐，特别是ICU工作量不稳定等诸多原因，我们就更需要实行“弹性”的排班制度，充分利用我们有限的人力资源。那么如何进行弹性排班,这样的制度又有什么优点呢，让我们来谈谈。首先来说一说怎样进行弹性排班，怎样才能让我们的排班更具有灵活性,可收缩性和伸展性。 1、弹性排班方法 1.1排常规班 也就是说还按传统的排班方法来做,每周末护士长按轮班制常规进行排班，也就是常规的倒班制。保证每个工作岗位有人担当，保证护理工作的连续性。 1.2排监护班 根据监护室的病人的病情、人数以及下周手术计划和护士工作能力，工作量的多少排班，基本保证护士和病人比例达到1：1，保证病人能得到有效的护理。 1.3选排二线班 所谓二线就是安排人员随叫随到，以备突发事件。二线护士必须保证24小时开机，20分钟内赶到。由于监护室的病人病情变化快，又要接待急诊病人，加之护士的工作能力参差不齐，每天都排有二线班，并按专科护士和非专科护士以及新、老护士搭配原则，遇到突发事件时，护士长启用二线班增排护士及有关工作人员。 1.4小时计时排班 由于手术或其他原因护士未能按规定时间上下班，临时需要加班时护士长可按实际工作时间计数，累计8小时算一个班，当工作不忙时，除留值班护士外，其余护士可提前下班或按小时补休。 1.5双岗值班制 是指ICU和普通病房各排1名护士，即我们所说的特护班和主班。 当有颅脑外伤手术或ICU有重病人时，特护班专管监护室的病人的护理和治疗，一般白天病人的治疗量最大，但白天上班的人相对多，我们的工作完成一般没问题。如果夜间病人病情稳定，治疗、护理量明显减少，普通病人又正处在睡眠休息时间，那么只须留ICU护士带1名实习护士观察病情，并兼管普通病人的巡视工作，病房值班护士可从晚上l1点到值班室休息至早晨时，再为病人做计划性治疗、护理，如抽血化验、术前准备、发放口服药、晨间护理等。若夜间病人病情发生变化或有新病人到来，可随时叫值班护士一起工作。 2、弹性排班的优点 2.1弹性排班制能及时满足病人需要 ICU病人病情危重、治疗、护理、监测项目繁多，其工作量常常是不是1名护士能按时完成的，通过弹性排班能及时增派二线护士参加抢救工作，当病人病情危重时就会得到护士们细心无微的守护，病人感到安全，为挽救病人的生命提供了人力保证。 2.2提高了抢救成功率。 医院可以定期派科里每位护士去上级医院进行学习和培训。增长她们的知识和见识，同时也使她们具备了良好的ICU护士素质，这在抢救病人生命过程中起到了至关重要的作用，弹性排班制是根据病人的轻重需要来选派护士，确保了最危重的病人得到了最有能力和经验的护士的护理，有效地提高了抢救成功率。 2.3满足了护士心身需要 ,提高护士积极性 通过弹性排班制度，使护士在一段时间有个相对稳定的作息时间，有利于她们合理安排自己的学习、工作和生活。护士这个职业让姐妹们长期超负荷和过多的晚夜间工作使她们身心疲惫，尤其是在ICU工作的护士更是如此，因为常常要面对生命垂危的病人，特别是在一个人上夜班时，传统的排班制往往让她们感到无助，而弹性排班制增加了的安全感 ，让高年资护士得到助手的帮助，年轻的护士得到老师及时的言传身教，使她们做到忙而不乱，急而不躁，保持良好的心态应对每次抢救工作.以饱满的热情对待工作,增加了工作积极性。 2.4改善护患关系 在临床中，怎样最大限度的满足患者的身心需要，让病人满意而走，提高患者满意度，是我们工作的目标。我们现在面临的问题是沟通少，干活多。虽然我们干活不少，但我们没有得到病人的肯定，是因为传统的制度出现了问题，我们只