小儿急危重症诊断和处理PPT.ppt

小儿急危重症诊断和处理;;第一节 小儿惊厥患儿的护理;（一）病因;（四）治疗原则;;（六）常见护理诊断 ;（六）常见护理诊断 ;（七）护理目标;（八）护理措施;急性呼吸衰竭 acute respiratory failure，ARF 简称呼衰，是指累及呼吸中枢和／或呼吸器官的各种疾病导致呼吸功能障碍，出现低氧血症，或伴有高碳酸血症，并由此引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 ;;;呼吸系统症状 中枢性呼吸衰竭：常表现为呼吸节律和频率的改变。 周围性呼吸衰竭：主要表现为呼吸困难，呼吸辅助肌参与呼吸，可见鼻翼扇动及三凹征。;2．低氧血症和高碳酸血症;（三）实验室检查;（四）治疗原则;（五）常见护理诊断/问题;（六）护理措施;改善呼吸功能，保持呼吸道通畅;第3节 充血性心力衰竭;请回答： ①最可能的诊断是什么? ②评估患儿目前的状况，列出其主要护理珍断。 ③其治疗原则有哪些？ ④主要护理措施有哪些? ;充血性心力衰竭 congestive heart failure 简称心衰，是指在静脉回流正常的前提下，心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，组织器官灌流不足，同时出现肺循环和／或体循环淤血的一种临床综合征。 ; 病因;（二）临床表现;（三）实验室检查;（四）治疗原则;（五）常见护理诊断/问题;（六）护理措施;4．用药护理 （1）应用洋地黄制剂：每次应用洋地黄前应测量脉搏，必要时听心率。婴儿脉率小于90次／分，年长儿小于70次／分时需暂停用药并报告医生。 （2）应用利尿剂； （3）应用血管扩张剂：;5．心理支持 6．健康教育;第4节 急性颅内压增高;（一）病因 引起颅内高压的原因很多 最常见原因是感染、脑缺血缺氧、颅内出血、颅内占位性病变、脑脊液的循环异常等。;（二）临床表现;（三）辅助检查;（四）治疗要点;（五）护理措施;第5节 小儿心肺复苏;心肺复苏 cardiopulmonary resuscitation，CPR 是包括采用一组简单的技术，是生命得以维持的方法。 ;CPA表现为呼吸、心跳停止，意识丧失或抽搐，脉搏消失，血压测不出。心电图示心动极缓—停搏型或心室纤颤 ;（一）心跳呼吸骤停常见原因 （二）诊断依据 突然昏迷，心跳停止；颈动???和股动脉搏动消失，听诊心音消失；呼吸停止，瞳孔散大，面色灰暗或紫绀。;（三）急救措施;抢救措施归结为ABCDEF 6点;1．呼吸复苏 （1）保持建立通畅气道 ;2．人工呼吸 （1）口对口人工呼吸： 如为1岁以下婴儿，可以口对婴儿的口鼻一并吹气。牙关紧闭者可采用口对鼻孔吹气。吹气与排气的时间之比为1：2。 人工呼吸频率在儿童为每分钟18～20次，婴儿可稍快。;婴幼儿从腋部触摸动脉 ;1－8岁的儿童进行心脏按压;双指按压法;双手拇指按压法;（四）心肺复苏后的护理;Thank You !