导管相关性感染张民伟PPT.pptVIP

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2018-01-10 发布于江苏
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导管相关性感染张民伟PPT

重症医学专科资质培训工作内容导管相关性感染张民伟 ;*;*;*;病例分析;前言;美国的医疗机构每年购买1亿5千万个血管内装置在各类ICU中大约每年共有1500万个CVC日， NNIS报道ICU每1000个CVC日CRBSI的发生率5.3%。 ICU每年发生大约8万次导管相关性血流感染，是院内获得性感染的主要原因，其死亡率增加35%。总体在美国每年有25万例导管相关性血流感染，每一次感染有12-25%的死亡率发生。治疗每次感染病人需要花费34508-56000美元，每年的费用在2.96-23亿美元。;*;导管相关性感染的流行病学和病原学;;HA-BSI的感染来源;ICU类型;;*;HA-BSI主要的病原学分布;;*;*;CRBSI分离出最常见的病原菌;CRBSI分离出最常见的病原菌;Evolution of the episodes of candidemia caused by different Candida species;;BSI在ICU和 Non-ICU不同病原菌的死亡率;Hilmar Wisplinghoff, et al.Nosocomial bloodstream infections in US hospitals:analysis of 24,179 cases from a prospective nationwide surveillance study.Clinical Infectious Diseases 2004; 39:309–17.;发病机制及危险因素;发病机制;*;*;*;发病机制; ;导管相关感染的定义和诊断;导管相关感染的定义;*;导管相关感染的临床表现;*;*;*;*;*;导管相关感染的治疗;*;*;即用高浓度的抗生素封闭导管来杀灭感染菌也能达到治疗效果，抗生素锁技术与拔除导管一样是有效的治疗措施。此观点正被越来越多的学者所接受。抗生素锁治疗是一种对长期导管发生CRBSI但无出口和隧道感染时的补救措施(B-II) 抗生素锁治疗中抗生素要和肝素溶液混合使用万古霉素浓度应当≥1000倍MIC （例：5 mg/mL）(B-II). ;*;*;*;*;经验性抗菌药物应用 ;*;*;*;*;*;*;*;*;导管相关感染的预防;*;*;*;*;*;干预后导管相关性血流感染的发病率;THE END