孕产妇保健册解读PPT.pptVIP

首次随访记录的填写 结论部分 是否高危 总体评估：异常必须具体记录诊断或异常项目 保健指导：打钩，其他的描述 转诊 下次随访预约 首次随访的规范要求 时间要求：在孕12周前 免费检查：免费建册，免费检查项目为血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查 进行产前筛查和产前诊断的宣传告知（签名？） 首次随访的规范要求 2周内随访转诊结果 孕早期进行盆腔检查，孕中期或孕晚期初诊者，应当进行阴道检查，同时进行产科检查 筛查孕期危险因素：评估是否适于继续妊娠。高危妊娠做好标记，专册登记、管理、随访 产前随访服务记录表的填写 产前检查复诊时填。如首次随访时已为孕中晚期，则同时填写首次随访记录和产前随访服务记录表两处 主诉：填写孕妇自述的主要症状和不适 血压、体重、宫高、腹围、胎心率：要求填写具体数值 血红蛋白、尿蛋白：填检测结果 产前随访服务记录表的填写 先露固定：填先露与骨盆入口的关系（浮、半入、入） 其他辅助检查：血糖、B超、NST等 高危评定及因素：每次产前检查评定，标记 分类：未见异常、异常 产前随访服务记录表的填写 转诊 指导：多选，打钩 病（孕）情记录：检查结果分析、处理等 下次随访日期：填写具体日期，并告知孕妇 表下方填写：产前筛查记录、产前诊断记录、宣教记录 产前随访——规范中的相关规定 国家两个规范中要求的孕期检查次数：孕期至少检查5次。其中孕早期至少进行一次，孕中期至少2次（建议分别在孕16-20周、孕21-24周各进行一次），孕晚期至少2次（其中至少在孕36周后进行1次），发现异常者应当酌情增加检查次数 浙江省孕产妇健康管理服务规范中要求的产前检查次数：（除早孕建册外）孕16-20、24-28、30-34、36周至少各一次；孕36周至40周每周检查一次，孕40周后每3天查一次 产前随访——规范中的相关规定 孕28周后的产前随访服务，应该在确定好的分娩医院或有助产服务资质的医疗卫生机构进行。原乡镇卫生院和社区卫生服务中心提供健康管理服务 孕20周起绘制妊娠图（孕16-20周起——省规范） 产前随访——规范中的相关规定 每次复诊要进行血常规、尿常规检查，根据病情需要适当增加辅助检查项目——《孕产期保健工作规范》 基本检查项目： （1）孕16-24周超声筛查胎儿畸形，对需要做产前诊断的孕妇应当及时转到具有产前诊断资质的医疗保健机构进行检查 （2）孕晚期进行一次肝功能、肾功能复查 产前随访——规范中的相关规定 建议检查项目 （1）妊娠16-20周知情选择进行唐氏综合症筛查 （2）妊娠24-28周进行妊娠期糖尿病检查 （3）妊娠36周后进行胎心电子监护及超声检查等 新《孕产妇保健册》解读 孕册修订背景 《国家基本公共卫生服务规范》中《孕产妇健康管理服务规范》的实施，以及国家基本公共卫生服务项目考核 卫生部《孕产妇保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》于2011年6月下发 浙江省自身发展的需要 孕册修订方案 以国家《孕产妇健康管理服务规范》为母版，记录表中的内容一个都不少 增加了《孕产期保健工作规范》中的部分内容 体现浙江省的先进性、科学性 新旧孕册的不同 一、内容增删 增加了放射线接触史、不良产科史等的问诊；体格检查添加了体质指数，心脏问诊和妇科检查描述更详细；检验项目以数值代替原先的正常、异常…… 删除了产前复查总结、TORCH检查等 新旧孕册的不同 2、新册突出了基层保健工作功能：基层进行孕产期保健，对医生的基本要求是区分异常和未见异常、决断是否需要转诊。本次孕册修订，在每次的随访记录，包括产后访视、42天检查均设置了分类和转诊记录，强化了分级管理、分级诊治的规范要求，较适用于乡镇、街道社区卫生服务中心 新旧孕册的不同 3、修订后的孕册可操作性增强，特别是产后访视、42天检查更加贴近基层工作，大部分内容有选项供选择，打钩即可 孕册记录的主要内容 1、封面 2、首次随访记录 3、产前随访服务记录 4、产时情况 5、产后访视 6、产后42天健康检查记录 封面的填写 三个住址（户籍、现住地、产后修养地）必须详细到门牌号、村名 左上角的“ 市 县”，指建册地的市县 编号共12格，前2位是地区编码，3-4位是县（区）编码，5-6位是乡镇、街道编码，7-8位是年份编码，后4位是孕妇个人编码。如果要区别本地与非本地的，可以将第9位当作户籍地编码，加以区别 封面填写的要求 不要出现是空号、错号的电话号码 是否农业户籍必须选择 孕产妇系统保健小结的填写 早孕建册孕周、产前检查次数、接受健康教育次数——填数字 中重度贫血、产前筛查高风险、高危孕产妇、住院分娩、新法接生、剖宫产——是打√，否打X 艾滋病检测、梅毒检测、乙肝病毒检测、甲状腺功能检查、产前筛查、产前诊断、补充叶酸、产后42天检查、新生儿