妇科炎症健康教育PPT.pptVIP

病原体：淋病奈氏菌 喜： 潮湿 怕： 干燥 肥皂液 一般消毒剂 病因 传播途径 直接传播：绝大多数为性传播 间接传播 生殖、泌尿系统黏膜的柱状上皮与移行上皮 侵袭部位 潜伏期：3~7天 急性：急性尿道炎,白带增多 前庭大腺炎,急性宫颈炎 急性子宫内膜炎、输卵管炎,盆腔脓肿,腹膜炎 慢性：长期潜伏，反复发作 临床表现 妊娠早期：感染性流产、人工流产后感染 妊娠晚期：胎膜早破 分娩：子宫内膜炎、输卵管炎、播散性淋病 胎儿：早产、胎儿宫内感染 新生儿：淋菌结膜炎、肺炎、败血症 对妊娠、分娩及胎儿和新生儿的影响 急性淋病：以药物治疗为主， 头孢曲松钠+红霉素 大剂量一次彻底治愈，夫妻同治 慢性淋病：综合治疗 处理原则 急性期注意休息，严格床边隔离 心理支持 健康指导 治愈标准---治疗后7天复查分泌物，以后每月复查一次，连续3次(-) 孕妇护理：产前筛查，尽早确诊，彻底治疗 护理要点 自测表 霉菌性阴道炎 滴虫性阴道炎 尿道炎 盆腔炎 附件炎 宫颈炎 外阴瘙痒 ● 白带异常 ● ● ● ● ● 痛经 ● ● ● ● 月经淋漓 ● 尿频 尿急 ● ● 尿痛 ● ● 下腹坠胀 ● ● ● ● 腰酸痛 ● ● ● ● ● 房事疼痛 ● ● ● ● 性交出血 内容说明 是否有白带增多，豆腐渣样或呈脓性、有异味的等非正常状态的症状 是否有腰酸背痛、头晕头痛、疲乏无力的症状 是否有尿急、尿频、尿痛、排尿困难的症状是否有食欲减退、恶心、呕吐的症状 是否有神经衰弱、失眠多梦、记忆减退的症状是否有腰骶酸痛、小腹坠胀及痛经的症状 是否有接触性出血或不规则阴道出血的症状 是否有外阴瘙痒灼痛的症状 是否有月经紊乱、痛经的症状 是否有性冷淡、阴道干涩、性交困难、疼痛的症状 外阴阴道假丝酵母菌病 (vulvovaginal candidiasis) 一种由假丝酵母菌感染所致的常见的外阴阴道炎症，又叫外阴阴道念珠菌病。 病因 生存环境 怕热，对于干燥、日光、 紫外线、化学制剂抵抗力强 病原体 80%～90%为白假丝酵母菌 条件致病菌 当阴道内糖原 、免疫力 时易发病 诱发因素： 妊娠 糖尿病 接受大量雌激素治疗 大量应用免疫抑制剂、广谱抗生素 穿紧身化纤内裤、肥胖 病因 传播方式 直接传染：性交 间接传染：污染衣物 内源性感染：主要方式 临床表现 白色稠厚豆渣样白带增多 + 外阴剧烈瘙痒 典型症状 消除诱因 局部用药：咪康唑/克霉唑/制霉菌素等 全身用药：氟康唑/伊曲康唑等 处理原则 阴道上药前用2%～4%碳酸氢钠液冲洗以提高疗效 鼓励病人坚持治疗 妊娠合并感染者坚持局部治疗 有症状男性也应同时治疗 护理要点 子宫颈炎症 (cervicitis) 分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入 卫生不良或雌激素缺乏，局部抗感染能力差 病因 葡萄球菌 链球菌 大肠杆菌 厌氧菌 淋病奈氏菌 沙眼衣原体 病原体 宫颈糜烂 单纯型糜烂 颗粒型糜烂 乳突型糜烂 宫颈肥大 宫颈息肉 宫颈腺囊肿 宫颈黏膜炎 病理 宫颈息肉 轻度：糜烂面积整个宫颈面积的1/3 中度：糜烂面积占整个宫颈面积的 1/3~2/3 重度：糜烂面积整个宫颈面积的2/3 宫颈糜烂的分度 轻度糜烂 中度糜烂 重度糜烂 白带增多 乳白色黏液状/淡黄色脓性/血性 腰骶疼痛 不孕 临床表现 先排除早期宫颈癌，以局部治疗为主 物理治疗(最常用)：电熨、激光、冷冻等 药物治疗 手术治疗 处理原则 物理治疗指导： 时间：月经干净后3~7天 术前除外禁忌证 术后护理：保持会阴清洁 禁止性生活和盆浴 2个月 出现异常随诊 两次月经干净后3-7天复查 积极预防：定期体检，避免损伤 护理要点 盆腔炎症 （pelvic inflammatory disease, PID） 指女性内生殖器及其周围结蒂组织、盆腔腹膜的炎症。 急性盆腔炎 慢性盆腔炎 概念 急性盆腔炎 产后或流产后感染 宫腔内手术操作后感染 经期卫生不良 感染性传播疾病 邻近器官炎症蔓延 病因 临床表现 因炎症轻重及范围大小而不同 症状：下腹痛伴发热，重者高热、寒战、头痛、食欲不振 体征：体温升高，心率加快，下腹部压痛、反跳痛、肌紧张。阴道、宫颈充血，有大量脓