女性乳腺癌病人的护理术前护理评估PPT.ppt

女性乳腺癌病人的护理术前护理评估 Outline 乳腺常见疾病 乳腺癌——术前评估 1.乳腺癌流行病学调查研究 2.评估健康史 3.评估身体状况：局部、身体及辅助检查 4.心理和社会支持状况 教学目标 掌握乳腺癌的局部评估方法 掌握乳腺癌的局部评估内容 熟悉评估全身状况及辅助检查的相关内容 熟悉乳腺癌病人的心理和社会支持状况 了解乳房常见疾病 了解乳腺癌病人的健康史 了解乳腺癌流行病学调查研究 教学重点及难点 重点： 乳腺癌的局部表现、全身状况及辅助检查 难点： 乳房检查的方法 评估乳腺癌病人的心理和社会支持状况 乳腺癌疾人的护理 ——术前评估 一、乳腺癌流行病学调查 全世界乳腺癌发病率的增长幅度8％ 我国经济发达的一些城市的乳腺癌发病率 已经上升到了女性恶性肿瘤的第一位 乳腺癌有年轻化的趋势 两个高发年龄段：41岁至45岁左右 60岁左右，与美国相似 二、评估健康史 月经史：月经初潮年龄小于13岁 绝经年龄大于55岁 行经期大于30年 孕育史和哺乳史：初产年龄大于30岁 终身未育或未哺乳者 饮食习惯：营养过剩、肥胖、长期高脂肪饮食 乳腺癌家族史：一级亲属高于普通人群2～3倍 其他因素：胸部受过电离辐射，精神过度紧张等 预防宫颈炎的有效措施有哪些/fkyz/gjy/246.html 三、评估身体状况 局部表现 全身表现 辅助检查 少女得乳腺炎是什么原因呢/rxzk/rxy/255.html 评估乳房局部症状 乳房胀痛都是什么原因导致的/rxzk/rfzt/254.html 1.局部评估的方法 评估体位：充足的明亮光线环境，注意保护病人 脱去上衣，端坐，完全显露两侧乳房 乳房胀痛怎么办/rxzk/rfzt/253.html 双侧乳房大小、位置和外形对称 双侧乳头对称，指向前方、略向外下 乳头没有溢液 乳房皮肤正常（在无刺激性外敷药物或热敷情况下） 视诊（1） 正 常 乳 房 乳腺纤维瘤会影响女性怀孕吗/rxzk/rxzl/252.html 外形异常 两侧不对称：一侧乳房内有占位性或炎性病变， 患侧乳房大于健侧 局限性凹陷：深部癌肿/脂肪坏死灶侵及Cooper 韧带 一侧浅静脉扩张：晚期乳癌/肉瘤的象征 乳头异常：观察外形、糜烂、破溃及溢液 慢性炎症：被牵拉向病灶处偏斜 乳房外、内上限的癌肿：两侧乳头高低不对称 乳房深部癌肿：乳头内陷 视诊（2） 乳腺肿瘤四大征兆/rxzk/rxzl/251.html 皮肤异常 发红：炎症 大范围充血水肿：炎性乳癌 “桔皮样”变：癌细胞阻塞浅淋巴管导致淋巴水肿 视诊（3） 阴唇整形手术前的检查项目有哪些呢/fkzx/yczx/260.html 造成阴道松弛的原因有哪些/fkzx/ydjss/259.html 阴道紧缩有哪些好处/fkzx/ydjss/258.html 触诊体位 触诊（1） 做处女膜修复前要做哪些检查呢/fkzx/cnmxf/257.html 触诊（2） 触 诊 手 法 左乳房 处女膜修复疼吗/fkzx/cnmxf/256.html 触诊（3） 触 诊 内 容 ①位置：50%以上的肿块好发于外上象限 ②大小和数量 ③质地、形状、表面及边界 ④活动度 ⑤肿块与筋膜、胸肌关系 乳房肿块 人流跟药流有着什么不同之处呢/jhsy/rljs/263.html 触诊（4） 触 诊 内 容 乳头溢液：除哺乳期外，多数属病理性 ①单侧乳头血性溢液 多见于乳管内乳头状瘤，乳管内癌 ②棕褐色溢液 多见乳管内乳头状瘤/乳腺囊性增生病 ③黄色/黄绿色溢液 多见乳腺囊性增生病 人工流产跟药流有着什么不同之处呢/jhsy/rljs/262.html 触诊（4） 触 诊 内 容 腋窝淋巴结 前方：腋窝顶部（中央组、胸肌组） 后方：肩胛下组 最后：锁骨下、上淋巴结 人工流产跟药物流产相对来说什么好/jhsy/rljs/261.html 2.乳腺癌局部表现 乳 房 肿 块 乳房肿块多发生于乳房外上限，其次内上象限。 早期：患侧无痛性、单发小肿快，多无意中发现 有的病人有钝痛 质硬，表面不光滑 边缘不清楚，尚可推动 人流术和药物流产哪种损害大/jhsy/rljs/265.html 2.乳腺癌局部表现 乳 房 肿 块 晚期： 肿块固定：癌肿侵入胸膜和胸肌，而固定胸壁 卫星结节：癌细胞侵犯大片乳房皮肤，在皮肤 表面出现多个坚硬结节或条索，