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第三节 常用的护理理论 一、 Orem自护理论 Orem 自理理论 Nursing: Concepts of Practice（1971） 简历:美国护理理论学家 教育背景： 护理大专 1939 护理学士 1945 护理硕士 科学荣誉博士 工作背景：护理管理、护理教育 主要著作：《护理：实践的概念》 人为什么需要护理 什么是护理 ？ （1）自护：是个体为了维持自身的结构完整和功能正常，维持生长发育的需要，所采取的一系列自发性调节活动。 （2）自护能力：指人进行自护活动或自我照顾的能力 （3）自护主体：指能完成自护活动的人 （4）自护总需要： 一般性自护需要： 发展性的自护需要 健康不佳时的自护需要 （5）治疗性自护需要 自护能力的影响因素： 年龄 性别 生长发育阶段 *健康服务系统 健康状况 *社会文化背景 家庭系统 *生活方式与行为习惯 *环境因素 *资源及利用情况 Orem自理理论 自理理论 theory of self-care 自理缺陷理论 theory of self-care deficit 护理系统理论 theory of nursing systems 2、自我护理缺陷理论结构 自护需要＞自护能力 自理缺陷 护理系统理论 全补偿系统 wholly compensatory system 部分补偿系统 partly compensatory system 辅助-教育系统 supportive-educative system 3、护理系统理论结构 完成病人的治疗性自我护理 代偿病人在自护上的无能为力 支持和保护病人 全补偿系统 护士活动 病人 活动受限 全补偿系统 病人没有能力进行自理活动，需 要护理给予全面的帮助。 护士行为 完成病人的自理活动 补偿病人自理的不足 全补偿系统(1) 神志、体力完全没有能力自理 全麻未苏醒者 昏迷病人 全补偿系统(2) 神志清楚，知道自己的自理需求，但体力上不能完成 高位截瘫病人 全补偿系统(3) 具备完成自理的体力，但精神障碍，无法做出判断 老年痴呆病人 部分补偿系统 在满足自理需求时，既需要护士提供护理，也需要病人自己采取自理活动，二者都起作用 护士行为 完成部分自理活动 克服自理的局限 补偿病人自理不足 病人行为 为病人实施一些自护活动 代偿病人自护方面的不足 根据病人需要帮助病人 协调自护主体 实施一些自护手段 接受护士的帮助 部分补偿系统 病人的活动 护士活动 * *