头痛的护理常规PPT.ppt

头痛的护理常规;头痛的定义;你头痛过吗？;发病机制;根据头痛的严重程度：轻度、中度和重度 根据病因： 原发性头痛 如偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛等 继发性头痛 如因外伤、感染、肿瘤等所致的头痛 ;辅助检查;诊 断 要 点; ;低颅压性头痛;既往多认为可能与血管舒张障碍引起脑脊液（CSF）分泌减少或吸收增加有关 目前已证实多数自发性低颅压与自发性脑脊液漏有关。导致自发性脑脊液漏的原因不明，推测可能与微小创伤和硬膜结构薄弱有 ;以硬膜或腰椎穿刺后低颅压性头痛最为多见头颈部外伤及手术、脑室分流术、脊柱创伤或手术等使CSF漏出增多 脱水、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、全身严重感染、脑膜脑炎、过度换气和低血压等可使CSF生成减少 脑脊液量减少、压力降低、脑组织移位下沉使颅内痛敏结构，如脑膜、血管和三叉、舌咽、迷走等脑神经受到牵张从而引起头痛 ;临床表现;伴有后颈部疼痛或僵硬、恶心、呕吐、畏光或畏声、耳鸣、眩晕等 脑组织下坠压迫脑神经也可引起视物模糊 或视野缺损、面部麻木或疼痛、面瘫或面肌痉挛 部分病例可并发硬膜下出血 极少数病例可出现意识障碍、帕金森样症状、痴呆等症状 ;根据病因可将低颅压头痛分为三类;治 疗; 硬膜外血贴疗法 ;头痛护理评估;心理护理;一般护理;用药护理;三阶梯给药;用药注意事项;知识宣教;疼痛评估;疼痛的评估时机 疼痛的评估内容 病史的采集方法 疼痛程度的评估 用药疗效评估 药物不良反应的评估 疼痛的评估方法 评估工具 评估频次 ;疼痛的评估时机;评估内容;2.询集全面、详细的疼痛病史要使医生对病史有一个全面的了解，以下三者缺一不可，即：病人的陈述，医护的启发、引导以及家属的帮助。 3.注意患者的精神状态及分析有关心理社会因素在了解患者的病史时应观察患者的精神状态和心理反应，这有助于发现那些需要特殊精神心理支持的患者，以便做出相应的支持治疗。 4.仔细的体格检查 包括疼痛部位、神经系统以及其他相关检查 ;一份详尽的疼痛病???，是医生选择止痛剂和制定医疗方案的基础 它应包括：疼痛的发病时间、部位、程度、性质、病期、持续性或间断性、加重或减轻的因素、疼痛治疗史、疼痛对患者及家属的影响、疼痛治疗目前存在的问题 ; ;常用的疼痛评估的工具;视觉模拟量表（VAS）;无痛;;语言测定评分（VRS）;7岁以下儿童或认知障碍成年人的疼痛评估; ;谢谢大家聆听