外科学第八版 下肢骨关节损伤PPT.ppt

外科学;下肢骨、关节损伤;髋关节：是一种典型的杵臼关节，周围又有坚强的韧带与强壮的肌群，因此只有强大的暴力才会引起脱位。 ;髋关节脱位分类;临床表现及诊断;髋关节; 髋关节后脱位X线片;髋关节后脱位;髋关节后脱位;髋关节前脱位;髋关节前脱位;髋关节前脱位;髋关节前脱位;髋关节前脱位;髋关节前脱位;髋关节中心性脱位;髋关节中心性脱位;髋关节中心性脱位;髋关节中心性脱位;髋关节中心性脱位;股骨近端骨折包括:;股骨颈骨折 ;解剖概要;病因;分类;分类;分类;分类;分类;临床表现及诊断;临床表现及诊断;临床表现及诊断;临床表现及诊断;治疗;股骨颈骨折 ;股骨颈骨折 ;股骨颈骨折 ;股骨颈骨折 ;股骨转子间骨折 ;股骨转子间骨折 ;股骨转子间骨折 ;股骨转子间骨折 ;股骨转子间骨折 ;股骨转子间骨折 ;股骨转子间骨折 ;（二）. 手术治疗 ;（二）. 手术治疗 ;（二）. 手术治疗 ;解剖概要;病因;分类;临床表现与诊断;临床表现与诊断;治疗;治疗;治疗; 股骨远端骨折包 括股骨髁上骨折、股 骨髁间骨折和累及股 骨远端关节面的股骨 髁骨折，其发生率占 全身骨折的1.2%。 ; 另外，由于股骨髁周围有关节囊、韧带、肌肉、 肌腱附着，骨折块容易受这些组织牵拉而发生移位， 同时可伴有腘部血管、神经及周围软组织损伤。 ; 股骨远端包括股骨髁 和股骨髁上，股骨内外髁 构成远端关节面。股骨的 两髁，与相应的胫骨平台 形成关节。股骨远端的后 面及内、外髁两侧有肌肉 和韧带附着。 ;损伤机制;临床表现与诊断;临床表现与诊断;治疗;治疗;解剖概要;病因与分类;病因与分类; 膝前方肿胀，瘀斑，膝 关节不能活动。 检查可发现髌骨前方压 痛，浮髌试验阳性。 膝关节正侧位的 X线片 可以明确诊断。 ;无移位的髌骨骨折采用非手术方法治疗。; 国内有学者对髌骨骨折患者进行磁共振（MRI） 及膝关节镜检查，发现髌骨骨折合并交叉韧带、侧 副韧带、半月板损伤发病率较高，其中约6%的病人 需要手术。因此，应重视髌骨骨折的合并伤，避免 出现漏诊。; 髌骨骨折漏诊后叉韧带损伤，术后断裂的后交叉韧带(PCL）与前叉韧带（ACL）粘连，▲ ??示股骨内外髁;解剖概要;解剖概要;临床表现与诊断;临床表现与诊断;临床表现与诊断;临床表现与诊断;治疗;治疗;治疗;解剖概要;解剖概要;损伤机制;损伤分型;临床表现;特殊试验;MRI检查与关节镜检查;MRI检查与关节镜检查;治疗;解剖概要;病因与分类;病因与分类;病因与分类;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;解剖概要;分类;分类;分类;治疗;治疗;解剖概要;病因与分型;病因与分型;临床表现与诊断;治疗;治疗;治疗;治疗;解剖概要;损伤机制;临床表现;解剖概要;临床表现;治疗;一、跟骨骨折 二、跖骨骨折 三、趾骨骨折;解剖概要;病因;分类;分类;临床表现与诊断;治疗;治疗;跖骨骨折 ; 受伤后足部疼痛、肿胀、 皮下瘀斑，严重者足部可出 现短缩畸型。典型骨折经 X 线拍片即可确诊。; 因骨折发生部位（跖骨干、颈和基底）和稳定程度 不同，选择不同治疗方法。;趾骨骨折 ; 无移位的趾骨骨折不需特别治疗，休息2～3周即 可行走。; 第44章 下肢骨、关节损伤; 第44章 下肢骨、关节损伤; 第44章 下肢骨、关节损伤; 第44章 下肢骨、关节损伤; 第44章 下肢骨、关节损伤; 第44章 下肢骨、关节损伤; 第44章 下肢骨、关节损伤; 第44章 下肢骨、关节损伤;结束