浅谈中老年女性骨质疏松的防治 于波.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈中老年女性骨质疏松的防治 于波 于波 　　（鸡西市精神病防治院（鸡西市铁路地区中心医院）158100） 　　【摘要】目的探讨中老年女性骨质疏松病人治疗的常用方法及治疗效果。方法搜集从2008 年7 月―2011 年6 月来该院治疗的被诊断为骨质疏松的中老年女性病人共141 例，并将其分成ABC 三组，对A 组的46 例病人给予600mg 钙尔奇D3 片与0.25mu;g 的骨化三醇胶丸，对于B 组的42 例在钙尔奇D3 与骨化三醇治疗基础之上再给予50IU 的鲑鱼降钙素，对于C 组病人53 例在钙尔奇D3 与骨化三醇治疗的基础上，再给予3mg 的伊班膦酸钠进行静脉滴注，并分别在基线与12 个月以后记录下骨密度和SF-36 量表评价的生活质量并进行VAS 的疼痛评分。结果A 组病人在骨密度和疼痛以及生活质量评分方面都略有好转，但是和基线相比差异无统计学意义；B 组病人在骨密度和疼痛及生活质量评分方面都存在较大改善，其和基线相比差异有统计学意义；对于C 组病人，在以上指标都有了明显的改善，和基线相比差异有统计学意义。结论对于中老年女性骨质疏松的治疗，应当联合用药，仅仅依靠钙剂与活性维生素D3 的补充，无法有效地提高骨密度；而伊班膦酸钠静脉注射由于使用起来比较方便，其增加骨密度的效果也非常好，所以属于当前治疗中老年女性骨质疏松的最为理想的药物。 　　【关键词】中老年女性; 骨质疏松; 防治 　　【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）06-0124-02 　　随着我国人民生活水平的逐渐提高，我国人口平均寿命已显著延长，且人口老龄化速度大大高于世界平均水平及发达国家。人口老龄化虽属社会进步的标志，但一系列新的问题也随之而来，中老年妇女骨质疏松症就是一个有待解决的问题。中老年女性，卵巢功能明显降低，雌激素水平明显下降，影响蛋白质合成，致使骨基质合成不足，易发生骨质疏松，主要表现为腰腿痛、骨痛、乏力、脊椎压痛、易于骨折等。由于女性骨质疏松症患者比男性多（约为5 ∶ 1），且较男性提前10 ～ 15 年发生，因而骨质疏松症已被视为一种妇女病。 　　一、资料与方法 　　1、一般资料 　　该研究搜集从来该院治疗的被诊断为骨质疏松的中老年女性病人共141 例，并将其分成三组，其中A 组病人共46 例， 平均年龄为54 岁；B 组病人共42 例，平均年龄为52 岁；C 组病人共53 例，平均年龄为55 岁。全部病人经诊断均符合WHO 标准，所有入选病例在入院前都没有进行过治疗。并且都排除了软骨病、恶性肿瘤和慢性肾功能不全等病人。 　　2、治疗方法 　　该研究对A、B、C 三组采用不同的方法进行治疗，对A 组的46 例病人给予600mg 钙尔奇D3 片与0.25mu;g 的骨化三醇胶丸，口服次/d；对于B 组的42 例在钙尔奇D3 与骨化三醇治疗基础之上再给予50IU 的鲑鱼降钙素，每隔1d 服用1 次， 直到疼痛有明显的缓解，之后改成服用1 次/ 周；C 组病人53 例在钙尔奇D3 与骨化三醇治疗的基础上，再给予3mg 的伊班膦酸钠进行静脉滴注，每隔3 个月使用1 次。 　　3、评价指标 　　采用影像学评价进行骨密度（BMD）的测定，对于生活质量评价采用SF-36 量表（即健康调查简表），一般在基线状态与12 月时实施评分评价。疼痛评价VAS 量表于基线状态在12 个月时让病人自己进行评分。 　　4、统计方法 　　该研究运用SPSS15.0 的统计软件实施统计学分析，并使用均数plusmn; 标准差（xplusmn;s）的方法开展描述统计。各研究组在治疗前后的对比均采用配对t 检验，对于各组之间的治疗效果比较均运用单因素方差进行分析。 　　二、结果 　　该研究A 组病人在经过治疗以后，骨密度出现了明显的改善，但是和基线相比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）；B 组病人与C 组病人在经过治疗以后，在随访终点时，其骨密度和基线值进行比较有了明显的改善（Plt;0.05）。在生活质量的评价方面，该3 种治疗方法都能够改善病人的精神状态，但是仅仅B、C 组的治疗方法可以明显地改善病人的生理健康。在疼痛评价方面，该研究当中A 组病人在经过治疗以后疼痛有明显缓解， 但是和基线相比差异无统计学意义（Pgt;0.05）；而B 组病人与C 组病人在治疗12 个月时的疼痛有了明显的改善（Plt;0.05）， 但是C 组病人VAS 的变化值相比于B 组更加明显。 　　三、讨论 　　1、中老年妇女患骨质疏松症原因 　　35 岁左右妇女的骨质是发育到顶点，过了这个年龄，虽然骨仍然在重造但是骨质开始下降。妇女如果超过了35 岁，怀孕生产喂母乳会造成体内大量的钙流失，这就是骨骼耗损。在停经之后，雌激素