浅论“经水出诸肾”.docVIP

精品论文 参考文献 浅论“经水出诸肾” 刘国兴1 洪冲2 （1广州市天河区天园街社区卫生服务中心 510655） （2广州市惠优喜生物科技有限公司 510000） 【中图分类号】R22 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）24-0322-02 引言 妇人有经来断续，或前或后无定期，人以为气血之虚也，谁知是肝气之郁结乎！夫经水出诸肾，而肝为肾之子，肝郁则肾亦郁矣；肾郁而气必不宣，前后之或断或续，正肾之或通或闭耳；或曰肝气郁而肾气不应，未必至於如此。殊不知子母关切，子病而母必有顾复之情，肝郁而肾不无缱绻之谊，肝气之或开或闭，即肾气之或去或留，相因而致，又何疑焉。治法宜舒肝之郁，即开肾之郁也，肝肾之郁既开，而经水自有一定之期矣。方用定经汤。 菟丝子（一两，酒炒） 白芍（一两，酒炒）、当归（一两，酒洗） 大熟地（五钱，九蒸）、山药（五钱，炒） 白茯苓（三钱）、芥穗（二钱，炒黑） 柴胡（五分） 水煎服。二剂而经水净，四剂而经期定矣。此方舒肝肾之气，非通经之药也；补肝肾之精，非利水之品也，肝肾之气舒而精通，肝肾之精旺而水利，不治之治，正妙於治也。 -- 清bull;傅山《傅青主女科bull;经水先后无定期第十七》 然傅君何言“夫经水出诸肾”，余久思不得其解，后观《妇产科学》，《中医妇产科学》，《针灸学》，《内经选读》，《金匮要略讲义》始得其真谛。 肾天癸篇第一 “肾足少阴之脉，起于小趾之下，邪走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上腨内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊，属肾，络膀胱；其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本；其支者，从肺出络心，注胸中。”《黄帝内经bull;灵枢bull;经脉》如是说。又《黄帝内经bull;灵枢bull;经筋》曰: “足少阴之筋，起于小指之下，并足太阴之筋，邪走内踝之下，结于踵，与太阳之筋合，而上结于内辅之下，并太阴之筋，而上循阴股，结于阴器……”如此观之，足少阴引三阴之气血注之于胞宫，乃三阴之帅，帷幄胞宫之荣枯。 夫肾承统父母之精血，秉先天之禀赋，成形神之跟基；天癸者，癸水也，源先天，承于肾之真阴，荣长育，兴生殖。故“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”“七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。” 冲任胞宫篇第二 “冲”，要冲也。冲脉循于人体之要部，总领诸经之气血，经脉气血运行之要冲，故名冲脉。起于胞中，下出会阴，岐前、后、下。前行之脉，出会阴，过阴器，出于气街，横行至中极、关元二穴，合任脉，外旁其五分，并足少阴，过横膈，至咽喉，环口唇。后行之脉，过会阴，绕肛门，并于脊里，通于督脉。下行之脉，下从气街，沿股内侧，至足大趾。冲脉，持先天肾气，蒙天水谷气，汇先后天之精。正是《景岳全书bull;妇女规》“经本阴血，何脏无之？惟脏腑之血，皆归冲脉，而冲为五脏六腑之血海，故经言太冲脉盛，则月事以时下，此可见冲脉为月经之本也。” “任”，妊养担任也。 统人体之阴经，阴脉之海，主胞胎，承妊育胎儿，故称“任脉”。唐bull;王冰“谓之任脉者，女子得之以妊养也”如是也。其起于胞中，下出会阴，过阴器，上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐，循面，入目。谓任脉“阴脉之海”，会足太阴于中极、足厥阴于曲骨、足少阴于关元是也。 以为冲任胞宫经水之蓄池也，出经水而如月相之盈缺；亦为潮之涨落。 古之胞宫，今之子宫。妊胎之住居，经水之出处。受诱于肾天癸，策动于冲任。 经水篇第三 “女子，阴类也。以血为主。其血上应太阴，下应海潮。月有盈亏，潮有朝夕，月事一月一行，与之相符。故谓之月信、月水、月经。”《本草纲目bull;妇人月水》如是说。是以脾生阴血，肝主藏血并疏泄，肾为水阴，合于冲任，得一经水。然足少阴禀天生，足太阴化后生，天生孕得后生，后生荣养天生，经水得以不竭。 观上三篇，以知“经水出诸肾”之本相:肾 天癸↙ ↘天癸 冲任脉—rarr;胞宫—rarr;经水 阴血 类应西学: 下丘脑 darr;促性腺激素释放激素 垂体