2013心电图讲课3..pptVIP

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2013心电图讲课3.

房性早搏、代偿间歇不完全 代偿间歇不完全:房性期前搏动前后两个窦性P波的间隔之和小于正常两个窦性心律的P-P间隔之和。 P-P<P-P 室性早搏、代偿间歇完全 代偿间歇完全:期前收缩以前的R-R间隔及它以后的R-R间隔之和,适等于两个正常的R-R间隔。 R-R=R-R 当心室传导组织受到一次激动后正处于激动后的不应期,这时另一个激动又到达心室,该部传导发生障碍,产生一个增宽、畸形的QRS波群,叫室内差异性传导。 室内差异性传导: 当心室传导组织受到一次激动后正处于激动后的不应期,这时另一个激动又到达心室,该部传导发生障碍,产生一个增宽、畸形的QRS波群,叫室内差异性传导。 二联律、三联律 每一个正常波动,出现一个期前收缩为二联律 每两个正常波动,出现一个期前收缩为三联律 间位性期间收缩 当心率缓慢时,在两个窦性搏动之间夹着一个期前收缩,心电图上称为间位性期前收缩(无代偿间歇,早搏之后的窦性P-P间期可正常或延长) 房性早搏 窦性心律、房性早搏未下传 心电图入门 心 电 图 导 联 肢体导联 avR avL avF 心电图的导联 心脏传导系统 窦房结、结间束、房室结、房室束(希氏束)、左右束支、浦氏纤维 典型心电图 心率的计算方法 心率=60/(P-P/或R-R)=次/分 P-P R-R R波次数*10 窦性心动过速 窦性心律 P波频率>100次/分, (R-R间期或P-P间期<0.60 sec ) 窦性心动过速 窦性心动过缓 窦性心律 P波频率<60次/分, (R-R间期或P-P间期>1.0 sec) 窦性心动过缓 窦性心律不齐 窦性心律 P波不规律,相邻的P-P间隔>0.12秒 窦性心律不齐 心律失常 期前收缩 期前收缩也称过早搏动,是由异位起搏点兴奋性增高,过早发放的一次激动。 常见的早搏类型: 房性早搏 房室交界性早搏 室性早搏 其中以室性早搏最多见,其次为房性,交界性早搏少见 心电监护除颤仪 导 联 线 床边心电监护仪 便携式心电监护仪 心脏远程监护仪 心脏手机 房性早搏 房性早搏 提前出现的异常P波, P-R间期>0.12秒。(P-R>0.20秒,是否干扰性P-R延长。) P后无QRS波为房早未下传,(P后QRS波呈rsR’型是否伴室内差传。) 代偿间歇多不完全。 房性早搏 1.提前出现的异常P波. 2.P-R间期>0.12秒.(P-R>0.20秒,是否干扰性P-R延长.) 3.P后无QRS波为房早未下传,(P后QRS波呈rsR’型是否伴室内差传.)4.代偿间歇多不完全. 代偿间歇 当期前收缩后,往往代替了一个正常搏动,其后就有一个较正常窦性心律的心动周期为长的间歇,叫“代偿间歇” 代偿间歇

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