浅析冠状动脉粥样硬化性心脏病患者pcl术后抗血小板药物的选择.docVIP

精品论文 参考文献 浅析冠状动脉粥样硬化性心脏病患者pcl术后抗血小板药物的选择 黄凯健 　　（江苏省启东市人民医院 江苏 启东 226200） 　　【摘要】 目的：分析冠状动脉粥样硬化性心脏病患者介入治疗的药物治疗效果。方法：选取2014年6月到2015年6月我院收治冠状动脉粥样硬化性心脏病并顺利完成手术患者60例，随机进行分组，其中对照组为30例，研究组为30例，给予对照组术后氯吡格雷治疗方法，给予研究组术后替格瑞洛（倍林达）治疗方法，对两组患者的临床疗效进行分析和对比。结果：给予两组术后患者不同的药物治疗方法后，研究组的治疗有效率（93.3％）明显要高于对照组的治疗有效率（83.3％），研究组的不良心脑血管事件发生率（6.7％）明显低于对照组（13.3％）。组间数据对比存在明显差异，（P＜0.05)具有统计学意义。讨论:对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者采用替格瑞洛（倍林达）治疗方法，效果显著，提高了患者的满意度，值得在临床医学上大力推广使用。 　　【关键词】 冠状动脉粥样硬化；心脏病；介入治疗；药物效果 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）05-0127-02 　　在临床中，冠状动脉粥样硬化属于较为常见的一种心脏疾病，严重危害人类的身心健康，致死率也极高。患者手术后容易导致血小板发生聚集，进而引起心脑血管等不良反应事件发生[1]。相关实验报道指出，给予该类术后患者添加氯吡格雷、替格瑞洛等药物治疗，可有效降低心脑血管等不良反应事件发生率，增强临床疗效。现本文主要是以60例该疾病术后患者作为具体的研究对象，分析介入治疗的药物治疗效果，具体如下。 　　1.一般资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年6月到2015年6月我院收治冠状动脉粥样硬化性心脏病并顺利完成手术患者患者60例，随机进行分组，其中对照组为30例，研究组为30例，给予对照组氯吡格雷方法，给予研究组替格瑞洛（倍林达）治疗方法。其中男性患者为31例，女性患者为29例。对照组中，年龄最大为75岁，最小为56岁，平均年龄为（60.2plusmn;3.1）岁。研究组中，年龄最大为73岁，最小为54岁，平均年龄为（59.4plusmn;2.8）岁。两组患者经医护人员对其年龄、体质、病情特征等情况资料对比都无统计学差异（Pgt;0.05），存在可比性。 　　1.2 治疗方法 　　给予对照组患者术后口服氯吡格雷治疗，一次七十五毫克，一天一次；给予研究组患者口服替格瑞洛（倍林达）治疗，一次九十毫克，一天两次。服药后，观察患者的不良反应发生情况，详细记录，并采取积极对应措施进行解决。 　　1.3 治疗效果判定 　　采取我院自制问卷调查表进行治疗效果分析，治疗效果分为显效，有效，无效。总治疗有效率=（显效+有效）/30x100％。分析对比两组患者术后心肌梗死、心力衰竭、心绞痛等不良心脑血管不良事件发生率。 　　1.4 统计学处理 　　两组患者治疗结果数据采用SPSS21.0软件包进行统计学分析，计数资料采用均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)方式表示，计数资料运用chi;2检验，组间数据对比差异（Plt;0.05），存在统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 给予两组术后患者不同的药物治疗方法后，对照组中，治疗显效为20例，有效为5例，无效为5例。研究组中治疗显效为26例，有效为2例、治疗无效为2例。组间数据对比显示，研究组的治疗有效率明显要高于对照组的治疗有效率。组间数据对比存在明显差异，（P＜0.05)具有统计学意义。详见表。 　　表 两组患者治疗有效率对比按[n(％）] 　　2.2 给予两组术后患者不同的药物治疗方法后，对照组中，出现心力衰竭为1例，心绞痛2例，心力衰竭1例，不良心脑血管事件发生率为13.3％；研究组中，出现心力衰竭为1例，心绞痛1例，不良心脑血管事件发生率为6.7％；研究组的不良心脑血管事件发生率为明显低于对照组。组间数据对比存在明显差异，（P＜0.05)具有统计学意义。 　　3.讨论 　　冠状动脉粥样硬化性心脏病属于临床常见疾病，近年发病率呈现上升趋势。患者手术后容易导致血小板发生聚集，进而引起心脑血管等不良反应事件发生[2-3]。临床上一般采用氯吡格雷治疗方法，但由于氯吡格雷是属于一种前体药，需要借助肝细胞色素P450同工酶的转化后才能把血小板活化以及聚集的作用充分发挥出来，加之不同的个体之间转化率也有所存在差异，导致最终的疗效效果不一。相关研究调查发现，在接受氯吡格雷治疗的患者当中，大约有百分之五至百分之四十四的患者会对该药产生抵抗的现象，这类患者发生心脑血管等不良反应事件风险性很高[4