浅析三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 浅析三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床效果 绥化市第一医院现代医疗中心急诊科 152000 【摘 要】目的：研究分析三联疗法治疗幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori，Hp）阳性十二指肠溃疡患者的临床疗效。方法：选取2012年3月至2014年10月入住我院接受治疗的88例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者作为研究对象，按治疗方法不同分为观察组与对照组各44例，观察组患者给予潘托拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗，对照组患者给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗，比较两组患者治疗后的临床疗效，溃疡愈合率及Hp根除率。结果：观察组患者的溃疡愈合率和Hp根除率分别为93.2%和88.6%，明显优于对照组患者的79.5%和75.0%；观察组患者治疗总有效率为95.5%，明显优于对照组患者的81.8%；差异均具有统计学意义（Plt;0.05）。两组患者用药后均有个别病例出现头晕、嗜睡症状，组间比较差异不具有统计学意义。结论：以潘托拉唑为主的三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡的临床疗效较好，值得临床推广应用。 【关键词】十二指肠溃疡；幽门螺杆菌；潘托拉唑；三联疗法 十二指肠溃疡是临床较为常见的一种消化系统疾病，目前临床已有大量的研究证实幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori，Hp）感染是引起十二指肠溃疡的重要病因。十二指肠溃疡患者中，Hp的检出率高达80%～100%，对十二指肠溃疡的进展起着重要作用[1]。因此，临床治疗Hp阳性的十二指肠溃疡患者主要以根除Hp为目的，选择科学、安全、有效的治疗方案尤为重要[2]。笔者近年来采用以潘托拉唑为主的三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡患者取得满意疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2012年3月至2014年10月收治的88例Hp阳性十二指肠溃疡患者，所有患者均经电子胃镜及14C尿素呼气试验检查确诊，实验室检查明确发现Hp阳性，排除重度十二指肠溃疡、胃穿孔、胃和十二指肠手术史及药物禁忌证患者。按治疗方法不同分为观察组与对照组各44例，观察组中男性24例，女性20例，平均年龄（41.8plusmn;2.6）岁，平均病程（11.4plusmn;3.5）个月，临床表现为上腹部疼痛38例，胃烧灼感21例，恶心呕吐17例。对照组中男性26例，女性18例，平均年龄（43.4plusmn;2.8）岁，平均病程（12.0plusmn;3.2）个月，临床表现为上腹部疼痛41例，胃烧灼感24例，恶心呕吐15例。两组患者性别、年龄、病程等一般资料方面比较差异不具有统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 观察组患者给予潘托拉唑（扬子江药业集团，国药准字：，40mg/次，1次/d，阿莫西林（哈药集团制药总厂，国药准字：，1.0g/次，2次/d，克拉霉素（安徽仁和药业有限公司，国药准字：，0.5g/次，2次/d。 对照组患者给予奥美拉唑肠溶片（常州四药制药有限公司，国药准字：，20mg/次，2次/d，同时给予阿莫西林及克拉霉素，用量及用法同观察组患者。两组患者疗程均为7d。 1.3 观察指标 观察两组患者临床疗效，溃疡愈合率及Hp根除率，同时观察不良反应情况。 1.4 疗效评价 参照有关文献[3]拟定。治愈：治疗后临床症状消失，溃疡及炎症完全消失；显效：治疗后临床症状显著缓解，溃疡消失，但周围仍然存在炎症反应；有效：治疗后临床症状有所改善，溃疡面积缩小gt;50%；无效：临床症状未改善，甚至加重，溃疡未愈合。总有效率为治愈率+显效率+有效率。 1.5 统计学处理 采用SPSS16.0数据软件包进行分析，计量资料用均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示，采用t检验，计数资料采用chi;2检验，Plt;0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组溃疡愈合率和Hp根除率比较 观察组患者的溃疡愈合率和Hp根除率分别为93.2%和88.6%，明显优于对照组患者的79.5%和75.0%，差异具有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 2.2 两组临床疗效比较 观察组患者治疗总有效率为95.5%，明显优于对照组患者的81.8%，差异具有统计学意义（Plt;0.05），见表2。 2.3 两组不良反应比较 观察组患者用药后1例出现头晕，2例出现嗜睡，不良反应发生率为6.8%；对照组2例出现头晕，2例出现嗜睡，不良反应发生率为9.1%；组间比较差异不具有统计学意义（Pgt;0.05）。 3 讨论