浅析下肢动脉硬化闭塞症患者的围手术期护理效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 浅析下肢动脉硬化闭塞症患者的围手术期护理效果观察 黑龙江省医院 黑龙江哈尔滨 150000 摘要：目的：探讨下肢动脉硬化闭塞症患者的围手术期护理效果。方法：本次试验对象为2014年2月-2016年1月我院就诊的75例下肢动脉硬化闭塞症治疗患者，按照数字随机法将患者分为常规组和全面组。常规组行常规护理；全面组行围术期全面护理。评价：（1）满意率；（2）术前术后踝肱指数。结果：（1）全面组患者满意率显著比常规组高，P＜0.05；（2）全面组术后踝肱指数显著比常规组高，P＜0.05。结论：下肢动脉硬化闭塞症患者治疗行全面围手术期护理效果确切，可有效改善下肢缺血症状，患者满意度高，值得推广。 关键词：下肢动脉硬化闭塞症；围手术期；护理效果 随着生活水平的提高和人口的老龄化，下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年提高。下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。已成为患者下肢功能障碍主要病因之一，对患者生活和工作均造成严重影响。因患者多为老年人，可能存在多种伴随疾病及动脉粥样硬化危险因素，需全面检查，包括血压、血糖、血脂测定，及心、脑血管评估等。手术治疗在下肢动脉硬化闭塞症中应用效果确切，做好围术期护理工作可提升手术效果[1]，本研究就下肢动脉硬化闭塞症手术治疗的围术期护理效果进行探讨，报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 本次试验对象为2014年2月-2016年1月我院就诊的75例下肢动脉硬化闭塞症手术治疗患者，按照数字随机法将患者分为常规组和全面组。所有患者有严重静息痛、间歇性跛行、足趾坏死和溃疡等症状。 其中常规组共37例，男患者23例，女患者14例，年龄57-83岁，年龄平均值（72.73plusmn;3.28）岁。病程7-12天，体重为（9.17plusmn;1.24）天。 全面组共38例，男患者23例，女患者15例，年龄55-83岁，年龄平均值（72.92plusmn;3.12）岁。病程7-12天，体重为（9.21plusmn;1.10）天。 两组患者基线资料包括性别、年龄和病程经X2检验、t检验显示无统计学意义。 1.2 方法 常规组行常规护理；全面组行围术期全面护理。（1）术前护理。术前根据患者负性心理状态给予针对性开导，提高其抗病决心和手术配合度，术前评估患者基本情况，做好心电图、肝肾功能、血常规、胸片等常规检查，行备皮处理、床上排便训练等，以提高术后康复适应性。（2）术中护理。取平卧位，建立静脉通路，实时监测患者呼吸、脉搏和血压等，剧烈疼痛者应给予心理疏导，转移其注意力，并辅以吸氧、降压药物和止痛药物的使用，确保患者顺利度过手术期，提高手术成功率。（3）术后护理。术后遵医嘱补充血容量，预防血栓发生。对患肢末端血液循环、皮肤颜色等进行观察，出现异常及时进行处理；饮食上给予清淡易消化食物，避免高胆固醇、高脂肪食物。术后鼓励患者早期活动，前期可进行床上肌肉收缩和舒张交替训练，预防下肢深静脉血栓形成。术后24小孩给予抗凝药物治疗，并定期监测凝血酶原等指标，观察切口、牙龈、皮肤黏膜等有无出血情况。 1.3观察指标、评价标准 （1）满意率；（2）术前术后踝肱指数。 满意度包括对围术期护理人员服务技能和态度的满意情况，满分为10分，得分ge;9分：满意；7-8分：尚可；＜7分：不满意。护理满意率=（满意+尚可）例数/总例数times;100%[2]。 1.4数据处理 数据处理软件采用SPSS21.0软件，满意率采取chi;2检验（均以百分比%表示），术前术后踝肱指数采取t检验（`均以均数加减标准差xplusmn;s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。 2 结果 2.1 满意率比较 全面组患者满意率显著比常规组高，P＜0.05。见表1. 3 讨论 下肢动脉硬化闭塞症在老年人中发病率高，以静息痛溃疡、缺血坏死和间歇性跛行等为症状，有高致残特点，及时治疗和护理非常关键。围术期根据患者心理状态给予针对性疏导，术中加强病情监测，及时处理突发情况，术后加强饮食、用药、患肢、康复训练等的护理，有助于加速术后康复[3]。 本研究常规组行常规护理；全面组行围术期全面护理。结果显示，全面组患者满意率显著比常规组高，且术后踝肱指数显著比常规组高，说明下肢动脉硬化闭塞症手术治疗行全面围手术期护理效果确切，可有效改善下肢缺血症状，患者满意度高，值得推广。 参